Sağlık hizmetlerinde risk yönetimi potansiyel olarak diğer tüm endüstrilerden daha önemlidir. Çoğu endüstride, bir kuruluş finansal kayıpları önlemek ve azaltmak için risk yönetimi stratejileri geliştirir ve uygular. Aynı şey sağlık hizmetleri için de söylenebilir, ancak finansal güvenlikten ziyade hasta güvenliği açısından. Bu sektördeki risk yönetimi, yaşam ve ölüm arasındaki fark anlamına gelebilir ve bu da riskleri önemli ölçüde artırır.
Yanlış Uygulama Krizi ve Etkisi
Kötü muamele krizi sağlık hizmetleri için olumlu bir olay değildi. En azından o zaman böyle görünmüyordu. Hastaneler daha yüksek yerleşimler ve daha davacı kararlarıyla vuruluyordu. Bu, daha yüksek sigorta oranları ve bazı uzmanlıkların kullanılabilirliğinin azalmasına yol açtı. Bunların hepsi elbette negatiftir, ancak bu zor zamandan sonra proaktif risk yönetiminin ortaya çıkması geldi. (Daha fazla bilgi için bkz . ABD'de Sağlık Hizmetleri Neden Bu Kadar Pahalıdır? )
Kriz öncesinde risk yönetimi tepkiseldi. Sorunlar gerçek olana kadar çözülemezdi. Bugün çok farklı bir ortam ve proaktif risk yönetimi sayesinde sağlık kuruluşları hem sermaye hem de hayat kurtarıyor.
Başarının anahtarı merkezi bir raporlama sistemidir. Önceki yıllarda veriler tüm departmanlarda paylaşılmayacaktı. Bugün tüm veriler paylaşılıyor ve mevcut; bu da hasta risklerini azaltıyor, maliyetleri düşürüyor ve süreç verimliliğini artırıyor. Ayrıca klinik, operasyonlar ve iş alanlarında iyileştirme fırsatlarının tanımlanmasına izin verir. Ayrıca, sağlık kurumları risk yönetimine daha işbirlikçi bir yaklaşım benimseyerek, uyum standartlarını karşılamak için iş yapmalarını sağlayan bir politika sistemi kullanabilirler. (Daha fazla bilgi için, bkz. İş Risklerini Belirleme ve Yönetme .)
Risk Yöneticileri
Her tür organizasyonda olduğu gibi, sürdürülebilir başarı için süreç zorunludur. Proaktif bir risk yönetim sistemine sahip olmak, riskleri önlemeye ve azaltmaya yönelik olumlu bir adım olmakla birlikte, ancak tüm çalışanların iyi eğitimli olması ve bu stratejilerin önleme için nasıl uygulanacağını, kaçınılmaz olana nasıl tepki vereceğini ve kimlerin rapor vereceğini bilmesi durumunda etkili olacaktır. endişeleri ile. Bu kişi risk yöneticisi olmalı.
Risk yöneticisi genellikle riskle ilgili sorunları birden fazla ortamda ele alma konusunda deneyimi olan bir kişidir. Bu birey riskleri tanımlayabilmeli ve değerlendirebilmeli, bu da hastalar, personel ve ziyaretçiler için yaralanma potansiyelini azaltmalıdır. Bir risk yöneticisi de mevcut risk yönetimi stratejilerini analiz etmelidir. Belirli tıbbi durumlar için belirli stratejiler kullanılırsa ve bu stratejilerin tehlikeli yan etkilere yol açtığı tespit edilirse, bu stratejilerin değiştirilmesi gerekir. Bununla birlikte, tüm çalışanlar risk artışı sağlayacak her şeyi tanımalıdır. (Daha fazla bilgi için, bkz . Kurumsal Risk Yönetiminin Gelişimi .)
Örneğin, kayıtlı bir hemşire bir yatak rayının değiştirilmesi gerekip gerekmediğini fark etmelidir. Ancak riskleri tespit etmek ve bu riskleri azaltmak için ayarlamalar yapmak daha da ileri gider. Bunlar, süresi dolmuş reçetelerin doldurulmamasını (kötüye kullanımı önler), eksik test sonuçlarını takip etmeyi (konsültasyonları arttırmak için), kaçırılan randevuları takip etmeyi (riskleri yönetmek için), hastalarla iletişimi arttırmayı (ilacın yanlış alınmasını azaltmayı) ve düşmeleri ve hareketsizliği önlemeyi içerir.
Risk Yönetimi Merdiveni
Risk merdiveni ayrıca önceliklendirme olarak da bilinir. Birincisi, bir sağlık kuruluşu ne olabileceğini, bir şeyin gerçekleşme olasılığını ve ciddiyetinin ne olacağını belirlemelidir. Oradan, kuruluşun bu riskleri nasıl azaltabileceği ve etkilerini nasıl sınırlandırabileceği ve bu risklerin içerilmeselerdi potansiyel olarak ne tür bir risk altında olacağı belirlenmelidir. Fark etmiş olabileceğiniz gibi, sağlık hizmeti risk yönetimi söz konusu olduğunda, birinci öncelik finans değil, her zaman güvenliktir, ancak finans da önemlidir.
Finansal risk yönetimi
Buradaki amaç, finansal olarak önceliklendirilmiş herhangi bir kuruluşta aynı olan kâr hanesini etkileyebilecek kayıp ve harcamalardan kaçınmaktır. Sağlık kuruluşları için ilk adım, endüstri eğilimlerini araştırmaktır, böylece mevcut risk yönetimi stratejilerini, eğrinin önünde mi arkasında mı olduğunu görmek için analiz edebilir. Eğrinin arkasındaysa, ayarlamalar yapmak önemli miktarda sermaye tasarrufu sağlayabilir. Ve buradaki odak noktası finansal açıdan olsa da, tasarruf edilmiş sermaye nihayetinde iyileştirilmiş bakım ve hasta güvenliğine yol açabilir.
Sağlık kuruluşları için finansal ile ilgili ortak risk yönetimi hedefleri arasında yanlış uygulama iddialarının azaltılması, düşme sayısının azaltılması, cilt ülserlerinin önlenmesi için cilt protokollerinin kullanılması ve puan kazanmak ve toplam maliyetlerin düşürülmesi için sigorta şirketleri ile iletişimin iyileştirilmesi yer almaktadır.
Adım Adım Süreç
Tüm bu bilgiler bir kerede kafa karıştırıcı olabilir, bu yüzden basitleştirilmiş bir yaklaşım alalım. Bir sağlık kuruluşu bugün proaktif bir risk yönetimi stratejisi uygulayacaksa, basit bir yedi adımlı süreç kullanabilir:
- Çalışanları risklerin nasıl önleneceği ve bunlara nasıl yanıt verileceği de dahil olmak üzere risk yönetimi stratejilerinin tüm yönleriyle eğitin.Araştırma ve referans olarak kullanılabilecek doğru ve eksiksiz belgeleri tutun. Bölüm koordinasyonu, risk yönetimi sürecini hızlandıran herkesi aynı sayfada tutar ve çalışanlar kaçınılmaz olanları önlemek için önlemler alırlar.Çalışanlar büyük bir hız ve doğrulukla kaçınılmaz olan risklere tepki verirler. Bir kuruluşun risklerini azaltmak için şikayetleri nasıl ele alacaklarını öğrenin. Bir kuruluşa yönelik riskleri azaltmak için bir olayın nasıl bildirileceğini öğrenin.
Sağlık riski yönetimi, yukarıdaki yedi adımdan çok daha derine iner, ancak başlamak için iyi bir yerdir. Sağlık kuruluşunuzda şirket içi bir risk yönetimi ekibi yoksa, bir tane oluşturmayı veya dışarıdan bir firma kiralamayı düşünmelidir. (Daha fazla bilgi için, bkz . Risk Yönetimi Tekniklerine Bazı Örnekler Nelerdir? )
Risk yönetim planından kimin sorumlu olduğuna rağmen, sağlık hizmetlerinde her zaman ele alınması gereken bazı hususlar vardır: hasta güvenliği, zorunlu federal düzenlemeler, potansiyel tıbbi hata, mevcut ve gelecekteki politika ve mevzuat etkisi.
Alt çizgi
Risk yönetimi tüm kuruluş türleri için önemlidir, ancak insan yaşamı hatta olabileceğinden sağlık hizmetlerinde özellikle önemlidir. İyi bir sağlık riski yönetim planı, hastanın sağlık risklerini, mali ve sorumluluk risklerini azaltabilir. Sektörden bağımsız olarak, her zaman olduğu gibi, iyi bir risk yönetim planının geliştirilmesi, uygulanması ve izlenmesi gerekmektedir. (Daha fazla bilgi için, bkz. Ortak Yönetim Örnekleri .)