İçindekiler
- Bölüm A (Hastane)
- Bölüm B (Tıbbi)
- Bölüm C (Medicare Avantajı)
- Bölüm D (Reçeteyle Satılan İlaçlar)
- Medigap Seçeneği
- İlk Kayıt Dönemi
- Özel Kayıt Dönemi (SEP)
- Diğer Kayıt Süreleri
- Medicare Maliyetleri
- Seçeneklerinizi Sıralama
- Alt çizgi
Emeklilik planlaması, uygun ve uygun fiyatlı sağlık hizmeti kapsamının sağlanmasını içerir. Bu bağlamda, 65 yaş ve üstü Amerikalılar için sağlık hizmetleriyle ilgili herhangi bir konuşma Medicare'i içermelidir. 65 yaşında uygunluk, sağlık sigortasının daha uygun hale geldiği ve önceden var olan herhangi bir tıbbi durum nedeniyle kapsamın reddedilmeyeceği anlamına gelir.
Emekli olduğunuzda Medicare ile ilgili neler olduğunu ve en iyi ve en uygun maliyetli teminatı nasıl elde edebileceğinizi anlamak önemlidir. Birçok emekli, Medicare'in dört kısmına da ihtiyaç duyup duymadıklarını nasıl anlayacaklarını merak ediyor. Medicare maliyetleri, ek sigortalar ve kayıt dönemleri ile ilgili sorular da sıklıkla ortaya çıkmaktadır.
Önemli Çıkarımlar
- 65 yaş ve üstü Amerikalılar için sağlık sigortası ile ilgili konuşmalar Medicare'i içermelidir. Medicare'in (A, B, C ve D) farklı sağlık ihtiyaçlarını karşılayan dört bölümü vardır. Özel sigorta şirketleri tarafından tıbbi sigorta sağlanır ve ödemeye yardımcı olabilir Medicare için açık kayıt süresi yaklaşık yedi ay sürer ve 65. doğum gününüzden üç ay önce başlar.
Bölüm A (Hastane)
Bölüm A, hastane kapsamı, bir hastanede bakımınızı, yetenekli bakım tesisini, bakım evini (sadece bakım hizmeti olmadığı sürece), bakımevinde ve bazı evde sağlık hizmetlerinde ödeme yapar.
Bölüm B (Tıbbi)
Bölüm B kapsamı, tıbbi bir durumu teşhis etmek ve tedavi etmek için gerekli tıbbi olarak gerekli hizmetleri veya malzemeleri içerir. Ayrıca grip gibi hastalıklar için önleyici hizmetleri de kapsar. Bu, yatan ve ayakta tedavi edilen doktor hizmetlerini ve bazı durumlarda ayakta tedavi gören reçeteli ilaçları içerir.
Bölüm C (Medicare Avantajı)
Bölüm C, Medicare Advantage, özel sigorta şirketleri tarafından satılmaktadır. Bu MA planları Sağlık Bakım Örgütü (HMO) ve Tercih Edilen Tedarikçi Örgütü (PPO) planları olmak üzere iki çeşide sahiptir ve Medicare Bölüm A, Bölüm B ve sıklıkla Bölüm D kapsamının yerini alır. Birçoğu görme, diş, işitme cihazları ve sağlık hizmetleri gibi ekstralar sunmaktadır.
Bölüm D (Reçeteyle Satılan İlaçlar)
Reçeteli ilaç kapsamı, Medicare Bölüm D'de bulunan bir listeye (formüler denir) dayanmaktadır. Her Medicare reçeteli ilaç planının kendi listesi vardır. Çoğu plan uyuşturucuları farklı “katmanlara” yerleştirir ve her katmanın maliyeti farklıdır.
Medigap Seçeneği
Medicare maliyetlerini tahmin etmek zor. Bu nedenle, bir Medicare Avantajı (Bölüm C) planı seçmeyen birçok emekli bunun yerine bir Medigap planı satın alıyor. Bu tür planlar, çok çeşitli çeşitlilik sunan ve geleneksel Medicare ile ilişkili cepten maliyetlerin çoğunu dolduran 11 standart politikada gelir. Hatta bazıları geleneksel Medicare tarafından kapsanmayan ek hizmetler de sunmaktadır. Bununla birlikte, Medigap planları reçeteli ilaç kapsamı sağlamaz. Dolayısıyla, bir Medigap politikanız varsa, Bölüm D'ye de ihtiyacınız olabilir.
Bir defalık Medigap açık kayıt dönemi altı ay sürer ve 65 yaşına girdiğiniz ay başlar (ve Bölüm B'ye kaydolur). Bu dönemde, sağlığınızdan bağımsız olarak eyaletinizde satılan herhangi bir Medigap politikasını satın alabilirsiniz. Kayıt döneminden sonra, bir Medigap politikası istiyorsanız, reddedilebilir veya daha yüksek bir prim ödemeye zorlanabilirsiniz.
Medicare Advantage, Medigap politikasının yanı sıra Bölüm D kapsamına bir alternatif olabilir. Kendi koşullarınıza bakmak ve sizin için hangi planın daha iyi olduğunu belirlemek önemlidir. Son olarak, zaten bir Medicare Advantage planınız varsa, Medigap kapsamı bir seçenek değildir. Aslında, birisinin size Medigap kapsamını satmaya çalışması yasadışıdır.
1 Ocak 2006'dan sonra satılan Medigap politikalarının, bunun yerine Medicare Reçeteli İlaç Planı (Bölüm D) altında bulunan reçeteli ilaç faydalarını içermesine izin verilmez.
İlk Kayıt Dönemi
Medicare için ilk kayıt döneminiz (dört bölümün tamamı) 65 yaşına girdiğiniz aydan üç ay önce başlar ve doğum gününüzden sonraki üçüncü ayın sonuna kadar (toplam yedi ay) sona erer. İlk pencerede kaydolmazsanız, her yıl 1 Temmuz ile 31 Mart arasında 1 Temmuz'dan başlayan kapsam için kaydolabilirsiniz. Ancak, ilk kayıt döneminde kaydolmamak kalıcı olarak daha yüksek primlerle sonuçlanabilir —Özel bir kayıt dönemi için uygun değilseniz.
Özel Kayıt Dönemi (SEP)
Diğer Kayıt Süreleri
Medicare Advantage için her yıl 15 Ekim - 7 Aralık arasında açık bir kayıt dönemi vardır. 1 Ocak - 31 Mart tarihleri arasında geçiş yapabileceğiniz yeni bir yıllık Medicare Advantage açık kayıt dönemi vardır. MA planından geleneksel Medicare'e gidin ve ilaç kapsamı eklemek için Medicare reçeteli ilaç planına katılın.
Medicare Maliyetleri
Çoğu insan çalışma hayatları boyunca Medicare sistemine, Medicare Kısım A kapsamı için ödeme yapmak zorunda kalmayacak kadar ödeme yapar.
Medicare Part B kapsamı için 2020 standart aylık prim, 2019'daki 135, 50 $ 'dan 144.60 $' dır. Çoğu kişi standart aylık primi ödemektedir, ancak bazı kişiler 2018 gelirleri belirli bir miktardan fazlaysa daha fazla ödeme yapar. Örneğin, Medicare'in Bölüm B bilgi belgesine göre, 2018 vergi beyannamelerinde 500.000 dolardan fazla gelir elde edenler, B Bölümü primlerinde ayda 491.60 dolar ödüyorlar.
Bazı Bölüm C (MA) planları prim almaz. Diğer maliyetler, doktor ziyaretleri ve diğer hizmetler için ortak ödemeleri içerebilir.
Bölüm D kapsamı, seçtiğiniz plana ve kullandığınız ilaçlara bağlı olarak değişecek aylık bir prim içerir. D Bölümündeki önemli kapsama boşlukları, 2019 için 5, 100 $ (2020'de 6, 350 $) tutarındaki “felaket kapsamı” miktarına ulaşana kadar sizi ilaç maliyetlerinin daha büyük bir kısmını ödemeye zorlayabilecek korkunç “çörek deliği” ni içerir. Ancak, paylaşılan maliyetler 2019'da düştü, bu nedenle maliyetler bu noktadan biraz daha az zahmetli.
Seçeneklerinizi Sıralama
Tüm bunlar, hangi kayıt seçeneklerinin sizin için en iyi olduğu konusunda karışıklığa yol açabilir. Çoğu kişi A, B ve D'ye kaydolur ve çoğu Medigap kapsamı da ekler. Diğerleri A, B ve D yerine Medicare Advantage'ı seçer. Bir MA planı seçer ve reçeteli ilaç kapsamı istiyorsanız, MA planınız tarafından sağlandığından emin olun. Değilse, planınıza Bölüm D kapsamı eklemeniz gerekebilir.
Medicare normalde önce (diğer teminatlardan önce) ödeme yaptığından, mevcut herhangi bir emekli politikası, minimum Medicare Kısım A ve Kısım B'ye sahip olmanızı gerektirecektir. Medicare'e kaydolmadan önce maliyetleri ve kapsamı kontrol edin.
Medigap kapsamı maliyetleri, sahip olduğunuz politika türüne ve yaşadığınız yere bağlıdır; aylık 50 $ 'dan birkaç yüz dolara kadar değişebilir. İlaç fiyatlandırma katmanları ve Bölüm D hakkında bilgi edinmek en uygun plana karar vermenize yardımcı olabilir.
Alt çizgi
Medicare.gov web sitesini ziyaret edin ve sizin için en iyi Medicare kapsamına karar vermeden önce tartışılan konuları gözden geçirmek için kullanın. Medicare'in Medicare Plan Bulucusunu kullanarak alışveriş yapın. Bu yararlı araç, aldığınız 25 ilaca kadar sağlık durumunuzu belirtmenize izin verecektir. Daha sonra bölgenizde kullanabileceğiniz masraflarla birlikte planları görüntüler.
Çevrimiçi olduğunuzda, Medicare dışı birçok bilgi web sitesine rastlayabilirsiniz. Sponsor bir sağlık hizmeti sağlayıcısı lehine önyargılı olabileceğini unutmayın. Son olarak, planın hala sizin için en uygun olduğundan emin olmak için her yıl Medicare kapsamının tamamını tamamlamayı gözden geçirmeyi unutmayın.
![Emekli olduktan sonra ilaç nasıl çalışır? Emekli olduktan sonra ilaç nasıl çalışır?](https://img.icotokenfund.com/img/health-insurance-basics/205/how-does-medicare-work-after-retirement.jpg)