Medicare Yıldız Derecelendirme Sistemi Nedir?
Medicare Yıldız Derecelendirme Sistemi, tüketicilerin maliyet ve kapsam açısından büyük ölçüde değişen Bölüm D ilaç planlarını ve Medicare Avantaj Planlarını değerlendirip karşılaştırmaları için bir yöntemdir.
Medicare Yıldız Derecelendirme Sistemini Anlama
Her Ocak, Bölüm D uyuşturucu planları ve Medicare Avantaj Planları, yeni takvim yılı kapsamlarını ve maliyetlerini değiştirebilir. Bu nedenle, planların kullanıcıları kapsamlarını gözden geçirmeli ve kapsamlarının en uygun olmasını sağlamak için planlarını mevcut diğer planlarla karşılaştırmalıdır. Medicare Yıldız Derecelendirme Sistemi, tüketicilerin farklı kapsama seçeneklerini değerlendirmek için kullanabileceği bir yöntemdir.
Medicare Star Derecelendirme Sistemi Önlemleri
Medicare Yıldız Derecelendirme Sistemi, bakım kalitesini ve müşteri hizmetini içeren çeşitli kategorilere dayalı olarak planın performansını ölçer. Kategoriler bir ila beş yıldız arasında sıralanır, beşi en yüksek ve biri en düşüktür. Medicare Interactive'e göre, Medicare Avantaj Planları aşağıdaki beş farklı kategorideki performanslarına göre derecelendirilmiştir:
- Sağlıklı kalmak: taramalar, testler ve aşılarKronik (uzun vadeli) koşulların yönetimi
Bölüm D planları, aşağıdaki dört farklı kategoride ne kadar iyi performans gösterdiklerine göre derecelendirilmiştir:
- İlaç planı müşteri hizmetleriÜye şikayetleri, hizmet alma sorunları ve plandan ayrılmayı seçmeİlaç planı ile üye deneyimiİlaç fiyatlandırması ve hasta güvenliği
Kötü Performans Planları
Bir planın arka arkaya üç yıl boyunca Medicare tarafından üçten az yıldız alması durumunda düşük performans gösterdiği tespit edilmiştir. Medicare, planlarının düşük performans gösterdiği tespit edildiğinde bireyleri uyarır. Kayıtlı kişiler, belirli zamanlarda veya belirli koşullar tarafından tetiklenen normal kayıt dönemlerinin dışındaki zamanlar olan Özel Kayıt Dönemleri (SEP) sırasında planları değiştirebilir.
Kayıt Planlaması
Beş yıldızlı bir Medicare Advantage veya D Bölümü planına kaydolmak veya değiştirmek isteyen kişiler için bunu SEP sırasında yapabilirler. Bireyler, genel olarak beş yıldız performans planı olan bir Medicare Avantaj Planı'na veya bağımsız D Bölümü planına kaydolabilirler. Bununla birlikte, bir SEP yılda sadece bir kez kullanılabilir. Bu SEP, planın beş yıldızlı bir plan olarak kabul edilmesinden önce 8 Aralık'ta başlar ve planın beş yıldızlı bir plan olduğu kabul edilir. Aralık ayındaki kayıtlar 1 Ocak tarihinden itibaren geçerlidir ve Ocak-Kasım ayları arasındaki kayıtlar kayıt talebini izleyen ay boyunca geçerlidir.