ABD Sağlık Bakım Maliyetleri Diğer Ülkelerle Nasıl Karşılaştırılır?
Uluslararası Sağlık Planları Federasyonu Karşılaştırmalı Fiyat Raporu, dünya çapında sağlık ürünleri ve hizmetlerini detaylandırmaktadır. En son araştırması, 2015'ten itibaren yedi ülkeye baktı: ABD, İngiltere, İsviçre, Avustralya, Yeni Zelanda, Güney Afrika ve İspanya.
Sonuçlar, ABD sağlık hizmetlerinin anketteki diğer ülkelere kıyasla daha yüksek olmadığını, aynı zamanda insanların aynı ilaç veya tıbbi prosedür için ABD'de ne ödeme yaptığı konusunda da önemli bir fark olduğunu gösterdi.
Çalışmada Federasyon, konunun birçok insanın düşündüğü gibi kullanımla ilgili değil, birim maliyet olduğunu kanıtlamak istedi. ABD'deki fiyatlar, benzer ülkelerdeki diğer ülkelerdeki emsallerine göre daha yüksektir.
IFHP genel müdürü Tom Sackville, birçok insanın yanlış bir şekilde, Amerikalıların bir hastanede daha fazla zaman geçirdiğini ve doktora gitmeye veya prosedürlere sahip olmak için daha fazla zaman harcadığına inandığını söyledi. "Durum böyle değil. Görünüşe göre oldukça verimli bir sistem - aşırı kullanmıyorlar, " dedi Sackville. "Ama her eşyaya, bakım dönemine sahip olduklarında, uluslararası standartlara göre gerekenden iki ya da üç ya da beş kat daha pahalı."
Önemli Çıkarımlar
- ABD'deki sağlık maliyetleri tüm kategorilerdeki dünyanın en yüksekleri arasındadır.Çalışmalar, nispeten yüksek yaşam maliyetinin yüksek ABD sağlık maliyetlerindeki birincil suçlu olmadığını göstermektedir. ABD'de aynı ilaç veya prosedür için maliyetler çok daha yüksek olabilir ABD sağlık hizmet maliyetlerinin yüksek olmasına yol açabilecek bazı faktörler hastane konsolidasyonu, ulusal sağlık sistemi eksikliği ve yetersiz endüstri düzenlemesidir.
ABD için veriler 370 milyondan fazla tıbbi iddiadan ve 170 milyondan fazla eczane talebinden alınmıştır, ki bu federasyon sağlık hizmetleri sağlayıcılarına müzakere edilen ve ödenen fiyatları yansıtmaktadır. Sackville, yedi ülkedeki prosedürleri karşılaştırırken tüm sürecin "benzeri, uluslararası sınırlar ötesinde" olmasını sağladı. Örneğin, standart bir MRI taraması için fiyat karşılaştırılırken veriler, işlem başına eşit personel kaynaklarıyla aynı tür makinelerin kullanıldığı prosedürlerden geldi.
ABD Sağlık Bakım Maliyetlerini Diğer Ülkelere Göre Anlamak
Fiyat Farkları
Federasyon, ABD'deki ortalama fiyatın başka herhangi bir yerden çok daha yüksek olduğu sonucuna varmakla kalmadı, aynı zamanda ABD Sackville'de ödenen fiyatlarda da büyük bir farklılık olduğunu fark etti ve maliyette önemli bir değişiklik oldu.
Örneğin, MRI taraması için ABD'de ortalama maliyet 1, 119 dolar, Yeni Zelanda'da 811 dolar, Avustralya'da 215 dolar ve İspanya'da 181 dolardı. Bununla birlikte, veriler, bu prosedürün ABD'deki fiyatının 95. persentilinin 3.031 $ olduğunu gösterdi, bu da bazı insanların ABD'de standart bir MRI taraması için Avustralya ve İspanya'daki ortalama bir kişiye göre yaklaşık 3.000 $ daha fazla ödediğini gösteriyor.
Veya standart bir kalça protezi prosedürü uygulayın. ABD'deki ortalama maliyet 29.067 $ 'dır, bu da bir sonraki en yüksek maliyetli ülke olan Avustralya'dan 10.000 $ daha fazladır. Bununla birlikte, veriler ABD'deki 95. persentil maliyetinin 57.225 $ 'a, Güney Afrika'daki ortalama fiyattan 50.000 $' a ve Yeni Zelanda'dan 42.000 $ 'a ulaştığını göstermektedir. Diz protezlerinin sonuçları hemen hemen aynıdır. Sackville, çalışmanın daha pahalı prosedürlerin ortalama veya ucuz prosedürlerden daha iyi olmadığını önerdiğini ekledi.
Araştırmacılar ayrıca reçeteli ilaçlardaki eğilimi de gözlemlediler. Belirli kanser türleri için bir tedavi olarak reçete edilen Avastin, ABD'de ortalama 3.930 dolar fiyatına sahip İsviçre İsviçre, 1.752 $ 'dan en pahalı ikinci. Ancak veriler, ABD'deki 95. persentilin 8.831 dolara kadar ödediğini buldu. Avastin İngiltere'de 470 dolara mal oluyor
Truvada (HIV / AIDS için bir tedavi), Harvoni (hepatit C), Humira (romatoid artrit) ve Xarelto'da (kan pıhtısı önleme) benzer eğilimler gözlendi. Bir aykırı, Birleşik Krallık'ta reçete başına 590 dolardan en pahalı olan genel bir ağrı kesici olan OxyContin, ABD'nin maliyeti ortalama 265 dolardı. (Not: Fiyatlar 4 haftadan bir aya kadar olan tedarik bazındadır )
ABD'nin Maliyeti Neden Daha Fazla?
Öyleyse ABD'de tıbbi maliyetler neden daha pahalı?
Araştırmacılara göre, ABD'nin sağlık maliyetlerini artıran daha yüksek bir yaşam maliyetine sahip olduğu fikri yaygın bir yanılgıdır. Numbeo, ülkeleri iki yılda bir yaşam maliyetlerine göre sıralayan kalabalık kaynaklı bir küresel veritabanıdır. 2018 yıl ortası sıralaması ABD'yi 21. sırada, İngiltere İsviçre'nin ilk sırada iki sırada, Yeni Zelanda 17., Avustralya 15., İspanya 34. ve Güney Afrika 70. sırada. Dolayısıyla, toplam yaşam maliyeti, ABD'deki sağlık hizmetlerinin neden bu kadar pahalı olduğu için olası bir aday gibi görünmüyor.
Rekabet eksikliği sorunun köküne daha yakın görünmektedir ve hastane birleşmeleri rekabeti engelleyen bir gelişmedir. Mart 2016'da, Northwestern Üniversitesi'ndeki Kellogg İşletme Okulu, araştırmacıların aynı coğrafi pazarda hastanelerin konsolidasyonundan sonra sağlık hizmetlerinin maliyetini araştırdığı "Çapraz Pazar Hastane Birleşmelerinin Fiyat Etkileri" başlıklı bir makale yazdı.
Raporda, benzer coğrafi bölgelerdeki birleştirilmiş hastanelerin benzer müşterilere ve sigorta şirketlerine sahip olduğu ve bu da rekabeti azalttığı sonucuna varıldı. Raporda, "Sonuçlar, pazarlar arası, eyalet içi hastane birleşmelerinin sigorta şirketleriyle pazarlık ederken hastane sistemlerinin kaldıraç oranını artırdığını gösteriyor." Dedi.
"Sistem üyelerini devletten alan (ancak aynı coğrafi pazarda yer almayan) hastanelerin kontrol hastanelerine göre fiyatlarında% 6 ila% 10'luk bir artış yaşarken, sistem dışına üye olan hastanelerde ise fiyat."
Bu, Tom Sackville tarafından paylaşılan ve "Tüm hastanelerin konsolidasyonu gibi rekabet karşıtı davranışlar olduğunda fiyatların artmasına neden oluyor. Kimse bu konuda hiçbir şey yapmıyor." Sackville, "Bu, tüm bu insanların Washington'da çalışan çok sayıda lobici olması ve kendilerini yerel politikacılar için çok uygun hale getirmeleri gerçeğinden bağımsız olmayabilir."
Hastanelerde konsolidasyona ek olarak, sağlık sigortası şirketlerinin birleşmeleri rekabete aykırı fiyatlama davranışını kolaylaştırmıştır. Temmuz 2016 ortasında, ABD antitröst yetkilileri, rekabeti azaltacağı ve fiyatları artıracağı korkusuyla sağlık sigortası sektöründeki iki büyük kazanımı engellemeye çalıştı.
Hastanelerin ve diğer sağlık hizmetlerinin konsolidasyonu ya da rekabete aykırı fiyatlama davranışı olsun, ABD'deki sağlık maliyetleri ücret enflasyonunu çok aşan bir oranda artmaktadır.
Sağlık İşleri, sağlık hizmetleri harcamalarının 2025 yılına kadar yılda% 5, 8 oranında artacağını öngörüyor. 2025 yılına kadar ABD GSYİH'sının% 20, 1'ini oluşturacak.
Sackville, “Özdeş prosedürlerin ve ürünlerin ülkeler arasında fiyatta bu kadar çok değişmesi için hiçbir neden yoktur: yetersiz düzenlenmiş bir sağlık hizmetleri pazarının zararlı etkilerini göstermektedir” dedi.