İçindekiler
- Huzurevi Bakımında Medicare ve Medicaid Rolleri
- Medicaid Elemesi
- Sayılabilir Varlıklar ve Sayılamayan Varlıklar
- Varlıkları Aktarma
- Emlak Kurtarma
- Alt çizgi
Medicaid, 1965 yılında düşük gelirli kişilerin tıbbi yardım almasına yardımcı olmak için bir sosyal sağlık programı olarak kuruldu. Ancak bugün, Medicaid, ABD'deki huzurevlerinin çoğunun veya her türlü hasta için ödeme yapmaktadır. Buna karşılık, 2020 itibariyle Medicare huzurevi bakımının yaklaşık% 13'ünü öder; özel sigorta daha az kapsamak için kullanılır. Medicaid programları hem federal hem de devlet fonlarından ödenir.
“Çoğu insan Medicaid için uygun olana kadar uzun süreli bakım için kendi ceplerinden ödeme yapıyor. Medic bir yetkilendirme programı olmakla birlikte, Medic yardımı bir tür refahtır - ya da en azından böyle başladı. Bu nedenle, uygun olmak için, programın yönergeleri uyarınca 'yoksullaşmalısınız' ”diyor Rhode Island merkezli bir yaşlı hukuk avukatı Laura M. Krohn. (Daha fazla bilgi için Medicare ve Medicaid Arasındaki Fark Nedir? )
Ekonominin nasıl çalıştığına ve Medicaid'in bir huzurevinde ödeme yapmak için nasıl kullanılabileceğine bakalım.
Huzurevi Bakımında Medicare ve Medicaid Rolleri
Medicare bir noktaya kadar huzurevinde bakım hizmetlerini kapsamaktadır. Üç günlük bir hastanede yatıştan sonra bakım için yetenekli bir hemşirelik tesisine gönderilirseniz, Medicare ilk 20 gün için tam ücreti ödeyecektir. Sonraki 100 gün boyunca, Medicare masrafların çoğunu karşılar, ancak hastalar ek bir sigorta poliçesi olmadıkça günde 176, 00 $ ödemek zorundadır (2020'de). Bu kurallar geleneksel Medicare için geçerlidir. Medicare Advantage planlarındaki insanlar muhtemelen farklı faydalara sahiptir (bakınız Medicare Advantage'ın Beş Farklı Özelliği ).
Hangi tür Medicare kapsamına sahip olursanız olun, 100. günden sonra, özel bir uzun süreli bakım politikanız yoksa veya Medicaid için uygun değilseniz, cepten her şey için ödeme yapacaksınız.
Medicaid Elemesi
Tüm eyaletlerde, Medicaid düşük gelirli bireyler ve aileler, hamile kadınlar, engelli insanlar ve yaşlılar için mevcuttur. Medicaid programları eyaletten eyalete değişir ve Uygun Bakım Yasası (ACA), devletlerin küçük çocuklara veya engellilere sahip olmayan yetişkinlere (65 yaşın altında) Medicaid sağlamalarını sağlar. Eyalet bazında ilaç genişletme kapsamı hakkında daha fazla bilgi için burayı ziyaret edin.
Gelir standartları genellikle Federal Yoksulluk Seviyesine dayanmaktadır. Her devletin kendi yönergeleri ve uygunluk şartları vardır. Örneğin, New York eyaletinde, bireyler için (2019'da) 15.450 $ gelir sınırı vardır, ancak Mississippi'de gelir sınırı çok daha düşüktür - 4.000 $. Bu kurallar ülkeden ülkeye değiştiğinden, kendi ülkeniz için doğru yönergeler kümesini edinmek üzere doğrudan bir bölge ofisi ile konuşmak en iyisi olabilir. Medicaid web sitesi aracılığıyla sizi bağlamak için bir bağlantı bulabilirsiniz.
Sayılabilir Varlıklar ve Sayılamayan Varlıklar
Gelirlerin yanı sıra, varlıklarınız uygunluk gereksinimlerini karşılamaya sayılır. Sayılabilen varlıklar, hesap bakiyelerini, CD'leri, hisse senetlerini ve tahvilleri kontrol etme ve tasarruf etme içerir.
Çoğu eyalette, sayılabilecek varlıklarınızın dışında evli bir çift için 2.000 $ ve evli bir çift için 3.000 $ tutabilirsiniz. Ancak, bu tutarlar bulunduğunuz duruma göre değişebilir.
Eviniz, arabanız, kişisel eşyalarınız veya cenaze masraflarından tasarruflarınız sayılabilir varlıkların dışında kalır. Diğer varlıklara erişilemediğini kanıtlayabiliyorsanız (örneğin, geri alınamaz bir güven içinde olduklarından), bunlar da muaftır. Bir ev ana ikametgah olmalıdır; huzurevi sakini veya eşi orada yaşadığı veya oraya dönmeyi düşündüğü sürece sayılmaz.
Medicaid için uygun hale geldikten sonra, başvuranın gelirinin tamamı, başvuranın ikamet ettiği huzurevinde ödeme yapmak için kullanılmalıdır. Bununla birlikte, aylık "ödenek" ve özel sağlık sigortası gibi tıbbi ihtiyaçlar için bir indirim tutmanıza izin verilebilir. Bununla birlikte, ödenek miktarı kişinin yaşam düzenlemelerine, hemşirelik tesisinin türüne ve elbette devlet kurallarına bağlı olarak değişecektir. Huzurevi hastası evli ise, halen evde yaşayan eş için izin verilebilir.
Önemli Çıkarımlar
- 65 yaş ve üzerindeki çoğu yaşlı (veya engelli insanlar) için Medicare birincil tıbbi teminat sağlayıcısı olarak kullanılır ve Medicaid gibi gelir kısıtlamaları yoktur. Medicaid, sınırlı bir gelirle yaşayan bireyler ve aileler içindir, ancak birçok yaşlı, bakım evlerinde uzun süreli bakım için ödeme yapmak için kullanır. Medicaid için uygun olabilmek için, belirli gelir ve varlık gereksinimlerini karşılamanız gerekir, bu nedenle yaşlılar eyaletlerinde Medicaid yönergelerine uymak için varlıklarını "ödemeyi" seçebilirler. Başvuru sahibinin varlıklarının devri, programın yeniden inceleme süresini kapsamak için Medicaid'e başvurmadan en az beş yıl önce yapılmış olmalıdır.
Varlıkları Aktarma
Geçmişte, Medicaid'in gelir sınırlarını aşmamak için bazı aileler bir hastanın malvarlığını çocuklar gibi diğer akrabaların adına devredecekti. 2005 Eksiklik Azaltma Yasası bu tür manevraları yapmayı çok daha zor hale getirdi. Şimdi, Medicaid için başvuruda bulunulduğunda, tüm varlık transferlerinde beş yıllık bir “yeniden inceleme” vardır. Medicaid son beş yıl içinde transfer edilen para bulursa, Medicaid kapsamının başlamasını geciktiren bir ceza süresi uygulanır.
Medicaid, cezayı, Medicaid'in eyaletinizdeki huzurevi bakımının ortalama fiyatı olduğunu belirlediği miktarla bölerek hesaplar.
Örneğin, Medicaid'in eyaletinizin ortalama bakım evinin aylık 6.000 $ olduğunu belirlediğini ve hastanın 120.000 $ değerindeki varlıkları aktardığını varsayalım. Bu hasta, bakım evinin bedelini 20 ay boyunca ödeyene kadar Medicaid yardımından yararlanamayacaktır (120.000 ÷ 6.000 = 20). Birisinin uygun olmadığı beyan edilebilecek ay sayısında bir sınırlama yoktur. Ceza süresi, hastanın huzurevine girdiği gün başlar.
Tüm transferler yeniden inceleme döneminde sayılmaz. İzin verilen düzenlemeler aşağıdakilere transferleri içerir:
- kalıcı olarak özürlü veya blindan yetişkin bir çocuk olan 21a yaşın altındaki başvuran çocuğun eşi Evde yaşayan ve Medicaida kardeş başvurusu öncesinde hastaya Medicaid başvurusu yapmadan önce en az bir yıldır orada yaşayan ve aynı zamanda evde eşitlik payı olan hastaya bakım sağlayan hasta
Emlak Kurtarma
Medicaid alıcısı öldükten sonra, devlet ödediği faydaları telafi etmeye çalışabilir. Ev genellikle tek büyük talep edilebilir varlıktır. Halihazırda, devlet ancak ölen kişinin ara mülkünün bir parçasıysa ona (veya başka bir varlığa) haciz koyabilir; Varlığın müştereken bir eşe veya bir hayat mülküne veya güvene sahip olması durumunda, iyileşmeden kaçabilir. Çoğu eyalette, bağımlı bir çocuk mülkte bulunmadıkça, hükümet her iki eşin ölümünden sonra eve haciz verebilir.
Alt çizgi
Medicaid'e bağlı olarak, uzun vadeli bakım sigortanız büyük bir mülkünüz varsa riskli olabilir; yapmasanız bile, tüm ihtiyaçlarınızı karşılamayabilir (bkz. Medicaid - Uzun Süreli Bakım Sigortası ). Ancak, kalifiye olmayı bekliyorsanız, finansal durumunuzu mümkün olan en kısa sürede gözden geçirin ve bir yaşlı veya kıdemli bakım avukatının, varlıklarınızı uygun olmayan bir hale getirirken işlerinizi şimdilik ihtiyacınız olan parayı verecek şekilde ayarlamasını sağlayın. gelecekte size karşı saymak için.
Transferlerin, Medicaid'in yeniden inceleme süresinden kaçınmak için başvurunuzdan en az beş yıl önce yerinde olması gerektiğini unutmayın. Seçeneklerinizle ilgili ayrıntılar için bkz. Yaşlı Bakımı İçin Ödenecek En İyi 5 Strateji .
Buna rağmen, en azından ilk altı aydan bir yıla kadar, bir tesisi özel olarak veya özel uzun süreli bakım sigortasıyla ödemek için yeterli varlıklara sahip olmayı planlayın. Bazı bakım evleri Medicaid hastalarını doğrudan kabul etmeyecektir, ancak yasalar onları yasaklar ve bakım yaptıktan sonra Medicaid'e bağımlı olursanız sizi dışarı atar.
![Medicaid ve huzurevi kuralları için hızlı bir rehber Medicaid ve huzurevi kuralları için hızlı bir rehber](https://img.icotokenfund.com/img/health-insurance-basics/656/quick-guide-medicaid.jpg)