Nitelikli Etkinlik Nedir
Nitelikli bir olay, bir çocuğun doğumu gibi yeni yaşam koşulları nedeniyle poliçe sahibinin sigortasındaki değişiklikleri tetikler ve yalnızca açık kayıt dönemlerinde değil, takvim yılı içinde herhangi bir zamanda yapılabilir.
Kalifikasyon Etkinliğini Kırmak
Nitelikli bir olay, bireysel poliçe sahipleri için bir yıllık sürelerle tipik sigorta sözleşmelerinin hariç tutulması anlamına gelir. Bir işveren tarafından sunulan sigorta durumunda, bireyler açık bir kayıt döneminde istedikleri kapsam türünü seçerler. Açık kayıt kapatıldıktan sonra, hak kazanan bir olay meydana gelmedikçe, birey seçtikleri sigorta kapsamı türünde değişiklik yapamaz. Bazı durumlarda, sigorta şirketleri birden fazla açık kayıt dönemi sunabilir ve bazı eyaletlerde sigorta şirketlerinin birden fazla açık kayıt dönemi sunmasını gerektiren düzenlemeler olabilir.
Bir çalışanın açık kayıt dönemini gözden kaçırması durumunda, özel bir kayıt için uygun olabilmek için uygun bir olayın meydana geldiğini göstermeleri gerekir. Bir kapsam ayarlamasını tetikleyebilecek nitelikteki olay türleri arasında, bağımlıların sayısındaki bir değişiklik, evlilik durumundaki bir değişiklik ve istihdam durumundaki değişiklikler yer alır. Çoğu durumda, bireyin uygun bir olayın gerçekleştiğinin kanıtı olarak belgelere ihtiyacı olacaktır. Bu doğum veya ölüm belgeleri, boşanma belgeleri veya uygulanabilir olduğunda bireyin farklı bir coğrafi kapsama alanına geçtiğine dair kanıt olabilir.
Bir diğer yaygın ilgili durum, çalışanların gönüllü veya istemsiz olarak işverenlerinden ayrılmasıdır. Çalışanın yeni bir iş bulunana kadar sigortasız kalmasını önlemek için genellikle COBRA sigortası satın alabilirler. COBRA, Konsolide Omnibus Bütçe Uzlaşma Yasası'nın kısaltmasıdır ve 1986'da Kongre tarafından oluşturulmuştur. Bu sigorta, eski çalışanın sürdürmesi için genellikle çok pahalıdır, bu nedenle diğer seçenekler araştırılmalıdır.
Örnekler ve Zaman Çizelgeleri
Nitelikli bir yaşam olayı söz konusu olduğunda, o etkinliğe kayıt olmak için 60 gününüz vardır. Uygun Bakım Yasası'nın (ACA) ortaya çıkmasıyla, şimdi 26 yaşına kadar ebeveynlerinin sağlık sigortası kapsamında olabilecek genç insanlar için yeni bir yaşam etkinliği yaratıldı. Bu grup için 26 yaşına girme, nitelikli bir olaydır ve kapsama o zaman başlayın.
Nitelik koşullarının diğer örnekleri arasında, hareket ettiklerinde yeni kapsamaya kaydolabilen mevsimlik işçiler sayılabilir. Ayrıca evlilik ve boşanma da nitelikli yaşam olaylarıdır. Ortaya çıkabilecek bir diğer durum, açık bir kayıt döneminde ciddi bir hastalık veya doğal afet ile karşı karşıyadır. Bunlar da nitelikli yaşam olayları olarak kabul edilir. Son olarak, aile içi istismardan ya da eşten vazgeçmeden kurtulan, hak kazanan bir olay koşullarında yeni sigorta kapsamına kaydolmaya hak kazanır.