İçindekiler
- Bekleme Süreleri
- İndirgenebilir CoPays CoInsurance
- Sınıflandırma Prosedürleri
- Neleri kapsamaz?
- Yıllık Maksimumlar
- Vergi Kredisi Uygulama
- Diş Sigortasına Vergi Kredisi Uygulama
Diş sigortası poliçeleri, birçok insana, büyük bir gülümsemeyi sürdürmenin maliyeti için etkin bir şekilde bütçe ayırmaya yardımcı olur. Sağlık sigortası ile karşılaştırıldığında, diş sigortası poliçelerini anlamak çok kolaydır. Politikaların çoğu, hangi prosedürlerin kapsandığı ve cepten ne kadar ödemeniz gerektiği konusunda açık ve belirgindir. Diş sigortası, sağlık sigortası planlarının bir parçası olarak veya bağımsız bir politika olarak mevcuttur.
Sisteme Genel Bakış
İlk olarak, özel diş sigortasının nasıl çalıştığına dair bir döküm. Seçim yapabileceğiniz sağlayıcılara (dişhekimleri) ve ne ödeyebileceğinize bağlı olarak bir plan seçersiniz:
- Beğendiğiniz bir dişhekiminiz varsa ve sigorta şirketi ağındaysanız, daha ucuz planlardan birini tercih edebilirsiniz.Tek bir dişçiniz yoksa, harika! Ağdaki diş hekimlerinden birini seçebilir ve yine daha ucuz bir plan seçeneğine sahip olabilirsiniz. Mevcut diş hekiminiz ağda değilse, yine de sigorta alabilirsiniz, ancak bir ağ dışı sağlayıcı - o kadar çok ki sigortalı olarak ortaya çıkma şansınız olmayabilir.
Aylık primler sigorta şirketine, bulunduğunuz yere ve seçtiğiniz plana bağlı olacaktır. Birçok kişi için aylık prim ayda yaklaşık 50 $ olacaktır. Bu, herhangi bir iş yapmasanız bile her yıl diş maliyetlerine 600 $ harcadığınız anlamına gelir.
Önemli Çıkarımlar
- Diş sigortası, dişler ve diş etleri ile ilgili sorunları ve yıllık temizlik gibi koruyucu bakımı kapsar. Örneğin, kron veya beyazlatma gibi kozmetik prosedürler gibi tüm prosedürler kapsanmaz. politikalar, çoğu durumda 750 ila 2.000 dolar arasında değişen nispeten düşük yıllık kapsama maksimumlarına sahiptir.
Diş Sigortası Bekleme Süresi
Çoğu diş sigortası poliçesi, herhangi bir standart iş yapılmadan önce altı ila 12 ay arasında değişen bekleme sürelerine sahiptir. Büyük işler için bekleme süreleri genellikle daha uzundur ve iki yıla kadar olabilir. Bu süreler, sigorta şirketleri tarafından yeni bir hesaptan kâr elde etmelerini garanti etmek ve yaklaşmakta olan prosedürleri kapsayacak şekilde yeni bir politika için başvuruda bulunmalarını engellemek için düzenlenmiştir. (Daha fazla bilgi için: Bekleme Süreleri Olmayan 6 Diş Sigortası Planı .)
İndirimler, Eş Ödemeler ve Eş Sigorta
İndirilecek bir sigorta, sigorta poliçesi herhangi bir ödeme yapmadan önce ödenmesi gereken asgari tutardır. Örneğin, düşülebilir 200 $ ve sigortalı kişinin prosedürü 179 $ ise, sigorta devreye girmez ve kişi tutarın tamamını öder. Prosedür sırasında belirli bir dolar tutarı olan ortak ödemeler de gerekebilir.
İndirilebilir bir tutar karşılandığında, çoğu politika kalan maliyetlerin yalnızca bir yüzdesini karşılar. Hasta tarafından ödenen faturanın kalan bakiyesine, genellikle toplam faturanın% 20 ila% 80'i arasında değişen ortak sigorta denir.
Diş Sigortası Prosedürleri Nasıl Sınıflandırır ve Öder
Sigorta poliçeleri kapsamındaki dişhekimliği prosedürleri tipik olarak üç kapsam kategorisine ayrılır: önleyici, temel ve majör. Çoğu diş hekimliği planı temizlik, röntgen ve sızdırmazlık malzemeleri için yıllık veya altı aylık ofis ziyaretleri gibi koruyucu bakımın% 100'ünü kapsamaktadır.
Temel prosedürler, diş eti hastalığı, ekstraksiyonlar, dolgular ve kök kanallar için tedavidir, kesintiler, ortak ödemeler ve hastanın cepten giderlerini belirleyen ortak sigortadır. Politikaların çoğu, bu prosedürlerin% 70 ila% 80'ini kapsamaktadır ve hastalar geri kalanını ödemektedir.
Kronlar, köprüler, kakmalar ve takma dişler gibi büyük prosedürler genellikle yüksek bir ödeme ile karşılanır ve hasta diğer prosedürlerden daha fazla cepten harcama yapar. Her politika, prosedürlerin önleyici, temel ve ana olarak nasıl sınıflandırıldığından farklıdır, bu nedenle politikaları karşılaştırırken nelerin kapsanacağını anlamak önemlidir. Bazı politikalar kök kanallarını ana prosedürler olarak gruplandırırken, diğerleri ise bunları temel prosedürler olarak ele alır ve maliyetin çok daha fazlasını karşılar. (İlgili okuma için bakınız: Diş Sigortası Seçimi için 4 Önemli Adım .)
Diş sigortası kozmetik prosedürleri kapsamaz
Çoğu diş sigortası poliçesi, diş beyazlatma, diş şekillendirme, kaplama ve dişeti şekillendirme gibi kozmetik prosedürler için herhangi bir maliyeti kapsamaz. Bu prosedürlerin basitçe dişlerinizin görünümünü iyileştirmesi amaçlandığından, tıbbi olarak gerekli görülmemektedir ve tamamen hasta tarafından ödenmelidir. Bazı politikalar parantezleri kapsar, ancak genellikle özel bir sürücü için ödeme yapılmasını ve / veya parantezlerin uzun bir bekleme süresi boyunca geciktirilmesini gerektirir.
Yıllık Maksimumlar
Çoğu sağlık sigortası poliçesinin yıllık cepten azami miktarlara sahip olmasına rağmen, dişhekimliği politikalarının çoğu yıllık teminat miktarını sınırlamaktadır. Kapsam maksimumları genellikle yılda 750 ila 2.000 dolar arasında değişmektedir ve genel olarak konuşursak, aylık prim ne kadar yüksekse yıllık maksimum da o kadar yüksek olur. Yıllık maksimuma ulaşıldığında, hastalar kalan diş prosedürlerinin% 100'ünü ödemek zorundadır. Birçok sigorta şirketi, kullanılmayan yıllık azami tutarın bir kısmını gelecek yıla devredecek politikalar sunmaktadır. (Daha fazla bilgi için: Yıllık Maksimum Olmayan 5 Diş Sigortası Planı .)
Diş Sigortasına Vergi Kredisi Uygulama
Sağlık sigortası poliçeniz dişhekimliği kapsamı içermiyorsa, ailenizin sağlık sigortası için ödeme yapmak için kullanılmayan artık vergi kredisi, pediyatrik diş sigortası primlerine uygulanabilir. Sağlık sigortası poliçenizde çocukların dişhekimliği kapsamı varsa, ek bir plan satın almak için vergi kredilerini kullanamazsınız.
![Diş sigortası nasıl çalışır? Diş sigortası nasıl çalışır?](https://img.icotokenfund.com/img/health-insurance-basics/991/how-does-dental-insurance-work.jpg)