Çoğu Amerikalı için sağlık hizmetleri kişisel ve finansal önceliklidir. Ne yazık ki, sağlayıcı faturalama hataları, sağlık hizmetlerinin, sağlık sigortası primlerinin ve reçeteli ilaçların hızla yükselmesiyle birlikte gerçek finansal endişeler yaratabilir. İyi haber şu ki tıbbi faturalarınızı kontrol altında tutmanın yolları var.
Tedarikçi Seçme ve Fiyatlandırma
ABD Nüfus Sayım Bürosuna göre, Amerikalıların çoğunluğu (yaklaşık% 86) sağlık hizmetlerinin çoğunu ödemek için sağlık sigortası kapsamına sahiptir. Bununla birlikte, sağlık sigortanız olsa bile, tıpkı diğer satın alımlarda olduğu gibi sağlık hizmetlerini karşılaştırabilirsiniz. Beklenmedik veya beklenenden daha büyük faturalara girmeden önce bir sağlayıcı ve fiyatın nasıl seçileceğine dair bazı ipuçları.
1. Ağ içi bakım sağlayıcıları kullanın. PPO (tercih edilen sağlayıcı seçeneği) sağlık sigortası planınız varsa, sigorta şirketinin tercih ettiği sağlayıcı ağının bir parçası olan bir doktor veya hastane kullandığınızda sigorta şirketiniz maliyetin büyük bir kısmını (ek ücret ödemeniz) ödeyecektir. Bununla birlikte, sağlayıcı ağı dışında bir doktor veya hastane kullanırsanız, faturanın daha büyük bir kısmını ödemeniz gerekir. KÖO'lar genellikle şebeke dışında yapılan harcamaların yalnızca% 70-80'ini öder.
2. Online araştırma hizmeti maliyetleri. Amerikalılar kendi sağlık masraflarının daha fazlasını ödemek zorunda kaldıklarında, üçüncü taraf sağlık "infomediaries", tüketicilere tedavi ve sağlayıcı seçenekleri hakkında tavsiyelerde bulunan kuruluşlar olay yerine geliyor. Tıbbi hizmetler için yaklaşık maliyetler, tüketici web siteleri (HealthGrades.com ve The Leapfrog Group gibi), bireysel hastaneler ve sigorta şirketleri ve hatta federal hükümet de dahil olmak üzere birçok yerden çevrimiçi olarak edinilebilir. Bir prosedür için teşhis veya öneri aldığınızda, daha bilinçli bir müşteri olmak için biraz çevrimiçi araştırma yapın.
3. Prosedür / hizmetin maliyetini sorun. Randevu almadan önce doktorunuzdan size bir prosedür veya hizmet için tahmini bir maliyet vermesini isteyebileceğinizden şaşırabilirsiniz.
4. Seçenekler hakkında bilgi alın. Özellikle yüksek cepten düşülebilir veya ortak ödeme yapmanız gerekiyorsa, doktorunuza önerilen tüm testlerin veya prosedürlerin tıbbi olarak gerekli olup olmadığını sorun.
5. Hizmetlerin güvenliğini sağlamadan önce indirim isteyin. Özellikle bölgenizdeki diğer birçok sağlayıcı tarafından sunulan bir prosedür veya tedavi arıyorsanız, sağlık hizmetleri için daha düşük bir fiyat üzerinde pazarlık yapmak mümkündür.
6. Yerel bir sağlık danışmanı arayın. Profesyonel sağlık savunucuları size yerel bakım seçenekleri hakkında bilgi sağlayabilir, bakım almanıza ve faturalandırma sorunlarını sigorta şirketiniz ve / veya sağlık hizmeti sağlayıcılarınızla çözmenize yardımcı olabilir.
7. Nakit ödeme. Doktorlar etkileyici yıllık gelirleri düşürebilirken, ofisleri genellikle nakit açısından fakirdir. Doktor muayenehaneleri, sigorta tazminat talep etme ve kredi kartı işlem ücretleri ödeme gereksinimlerini ortadan kaldırdığı için nakit ödeme yapan hastalar için sıklıkla faturaları indirecektir.
Reçeteyle Satılan İlaç Maliyetlerini Düşürün
Reçeteli ilaçlardan tasarruf etmenin birkaç yolu vardır:
8. Jenerik reçeteli ilaçlar kullanın. FDA, 1997'de ilaç şirketlerinin doğrudan tüketicilere (DTC reklamı olarak adlandırılır) reklam verebilmeleri üzerindeki kısıtlamaları hafiflettiğinden, Amerikalılar, ad markalı ilaçları ve tedavileri teşvik eden milyonlarca dolarlık reklam kampanyalarıyla bombalandı. ConsumerReportsNationalResearchCenter'a göre, jenerik ilaçlar isim markalı ilaçlar kadar etkili ve güvenlidir ve genellikle daha az maliyetlidir.
9. Posta siparişiyle veya büyük kutu satıcılarından ilaç alın. Üye olmasanız bile, bazen Sam's Club gibi depo kulübü mağazalarında reçeteli ilaçları indirimli fiyatlarla bulabilirsiniz. Birkaç büyük perakende zincir mağazası da 30 günlük tedarik için 4 $ veya 300-400 popüler jenerik ilaçta 90 günlük tedarik için 10 $ gibi önemli indirimler (sağlık sigortası olmadan) sunmaktadır. Ayrıca doktorunuzdan daha az reçete için daha büyük bir reçete paketi (ör. Tipik bir aylık tedarik yerine üç aylık bir tedarik) alabileceğiniz bir posta siparişi eczanesi önermesini de isteyebilirsiniz.
10. Doktorunuza etkili bir reçetesiz (OTC) alternatif olup olmadığını sorun. Doktorunuz veya eczacınız, semptomlarınızı daha az parayla tedavi edebilecek bir OTC ilacı olup olmadığını size bildirebilir.
Bir sonraki bölüm, faturalandırma hatalarını izleyerek ve sistemi çalıştırarak nasıl tasarruf edeceğinizi gösterecektir.
Faturalandırma Hatalarını İzle
Tıbbi faturalarınızı en son ne zaman incelediniz? ABD Hükümeti Hesap Verebilirlik Ofisi raporuna dayanan New York Times makalesine göre, 10 hastane faturasından 9'u aşırı ücret içeriyor. Aşağıdakileri yaparak tıbbi bakımınız için çok fazla ödeme olasılığını azaltın:
11. Ayrıntılı faturalar isteyin. Postayla aldığınız faydaların (EOB) açıklaması, hizmetler ve / veya yatarak tedavi için sizden tahsil edilen tüm maliyetlerin ayrıntılı bir dökümünü içermez. Özellikle ne için ücretlendirildiğinizi tam olarak bilmeniz için ayrıntılı bir fatura isteyin.
12. Faturaları hatalar için inceleyin. Ücretlendirilmekte olduğunuz tüm hizmetleri, ilaçları ve diğer ürünleri gerçekten aldığınızdan emin olun. Bir tutarsızlık veya hata fark ederseniz, doktorunuzun hizmet siparişlerini faturalandırıldığınız şeyle karşılaştırabilmeniz için tıbbi grafiğinizin ve / veya eczane defteri'nizin kopyalarını isteyin.
13. Sağlık hizmeti sağlayıcının faturalandırma ofisinden ve sigorta şirketinizden tıbbi faturalarınızı denetlemelerini isteyin. Sigorta tazminat işlemcileri, aldığınız hizmet ve ilaçlar için bile yanlış faturalandırmaya neden olan hatalar yapabilir. Sağlık uzmanınızın talep yöneticileri vakanızı inceleyebilir ve faturalandırma hatalarını düzeltebilir.
14. Sigorta kapsamı yardım kılavuzunuzu gözden geçirin. Sağlık sigortası poliçesi el kitabınız, hangi masrafların "karşılandığı" veya "karşılanmadığı" durumlarını ana hatlarıyla belirtir. Kapsanan tüm masraflar sağlık sigortası şirketi tarafından karşılanmalıdır. Sigorta şirketinizden aldığınız EOB formu, bir hizmetin kapsamına girip girmediğini not edecektir.
15. Fatura ofisi personeli ile bir ilişki kurun. Çoğu doktor ofisinde, tüm hasta faturalandırma soruları ve endişelerinin yanı sıra sigorta şirketleri ile etkileşimleri ele alan profesyonel bir faturalama personeli veya finans departmanı vardır. Tıbbi faturalarınızla ilgili sorun yaşıyorsanız, doktorunuzun faturalandırma bürosundan randevu alın. Faturalarınızı gözden geçirebilmeli, sağlık sigortası yardımlarınızı açıklayabilmeli, sigorta yardımlarınızı en üst düzeye çıkarmak için sizi diğer kaynaklara yönlendirebilmeli ve daha az maliyetli uyuşturucu ve hizmetler elde etmenize yardımcı olmalıdır.
16. Profesyonel bir fatura inceleyiciden yardım isteyin. Faturaların kodları ve maliyetlerinin kafalarını veya kuyruklarını yapamıyorsanız, hastane teşhislerini ve prosedür kodlarını bilen ve aldığınız bakım için yanlış faturalandırıldığını veya fazla ücretlendirilip ödenmediğinizi belirleyebilen profesyonel bir fatura inceleyicisiyle iletişime geçin.
Tıbbi Faturaları Yönetme
Aktif bir yaklaşım izlemek istiyorsanız, tıbbi faturalarınızı azaltmak veya ödeme planınızı yeniden yapılandırmak oldukça basit olabilir.
17. Doktorunuzun ofisi ile görüşün. Yalnızca sorarak hizmetlerde indirim alabilirsiniz. Günümüzde giderek daha rekabetçi hale gelen sağlık endüstrisinde, müşterileri tutmak bir sağlayıcının uzun vadeli ilgisidir. İşinizi almak için indirim istemek zarar veremez.
18. Bir ödeme planı oluşturun. Faturanızı tam ve zamanında ödeyemiyorsanız, fatura ofisi personeline uzun bir süre boyunca daha küçük, daha yönetilebilir ödemeler yapmanızı sağlayacak bir plan oluşturmak için sizinle çalışıp çalışmayacaklarını sorun.
19. Sigorta şirketinizle konuşun. Tıbbi faturalarınızı ödemekte sorun yaşıyorsanız, ihtiyaçlarınıza daha uygun olan farklı bir sağlık sigortası planı olabilir. Ortak ödemeler, kesintiler, yıllık maksimumlar ve diğer ücretler planlar arasında önemli ölçüde farklılık gösterebilir.
20. Bir sağlık tasarruf hesabı oluşturun. İndirilebilir bir sağlık planınız varsa, sağlık planınızın kapsamadığı öğeler için tasarruf etmek üzere bir sağlık tasarruf hesabı açmayı düşünmelisiniz. Siz veya işvereninizin hesaba katkısı olan para vergiden düşülebilir, vergiden muaf olarak büyür ve hesaptan çektiğiniz para da nitelikli bir tıbbi masrafa tabi olduğu sürece vergiden muaftır.
Son düşünceler
Kendinize sigorta avantajlarınızı tanımak, indirimli hizmetler ve ilaçlar aramak, faturalarınızı gözden geçirmek ve sağlık hizmeti sağlayıcınızın fatura veya finans personeli ile yakın çalışmak için zaman ayırarak, tıbbi faturalarınızı yönetebilir ve hatta önemli ölçüde azaltabilirsiniz.
Sağlık tasarruf hesapları, bazı kişilerin sağlık bakım maliyetlerini düşürmesinin başka bir yolu olabilir. Bazı işverenler, çeşitli tıbbi harcamaları dengelemeye yardımcı olabilecek kafeterya planları veya esnek harcama hesapları da sunmaktadır.