Mevcut sağlık koşullarında, kişinin doktoru ile güçlü birebir ilişki, geçmiş bir dönemin kalıntısı gibi görünebilir.
Ülke çapında birinci basamak doktoru sıkıntısı nedeniyle, çoğu sağlayıcı haftada birkaç düzine hasta görmek zorunda kalıyor. Doktor ve hasta arasında hızlı bir görüşmenin ötesinde herhangi bir şey yapmak zor olabilir.
Bununla birlikte, doğrudan birinci basamak veya DPC olarak bilinen geleneksel olmayan bir model bunu değiştirmeye çalışmaktadır.
Farklı Bir Birinci Basamak Bakımı Modeli
Çoğu sağlayıcının kullandığı hizmet ücreti ücret yaklaşımından farklı olarak, doğrudan birinci basamak hekimleri hastalarına aylık sabit bir ücret uygular.
Bu doktorların birçoğu bireysel sağlık pazarındaki hastalarla çalışır. Ancak bazıları aynı zamanda işverenlerle ve sigorta şirketleriyle, hatta Medicare Advantage planlarıyla - ortaklaşa çalışmakta ve daha sonra her şey dahil temel bakım sağlamak için onlarla sözleşme yapmaktadır. (Daha fazla bilgi için, bakınız: Medicare Avantajının Beş Farklı Özelliği .)
Yalnızca nakit olan bir model kullanan doktorlar, genellikle telefon veya e-posta yoluyla hastalarla iletişim kurmak için daha fazla zaman harcarlar. Bunlar standart sağlık paradigmasında geri ödenmeyen faaliyetlerdir, bu nedenle ofis dışında etkileşimlere fazla zaman harcamak için gerçek bir finansal teşvik yoktur.
DPC uygulayıcıları, hastaları takip etme ve kronik rahatsızlıkları uygulamalı bir şekilde ele alma olasılıklarının daha yüksek olduğunu söylüyor. Ve bunun, özellikle karmaşık tıbbi geçmişleri olanlar için daha iyi uzun vadeli sağlık sonuçlarına yol açtığını iddia ediyorlar.
Doğrudan birincil bakım konsiyerj tıbbı gibi görünebilir, ancak önemli bir fark vardır. İkincisi daha zengin hastalara pazarlanır, aylık ücretler genellikle ayda birkaç yüz dolar veya daha fazla çalışır. DPC daha uygun fiyatlı bir modeldir ve ücretler genellikle ayda 25 dolardan 90 dolara kadar çalışır. Bu, hastaların sağlık muayeneleri ve temel taramalar gibi bir hizmet menüsüne erişmesini sağlayacaktır.
Doktorlar verdikleri her sınav ve test için faturalama yapmadığından, ofis personelinin masraflarını önemli ölçüde azaltabilirler. Bu, benzer bir bakım seviyesi için aksi takdirde daha az şarj etmelerini sağlar.
Bununla birlikte, doğrudan birincil bakımın hastaneye yatış ve daha gelişmiş testler gibi bazı ihtiyaçları içermemektedir. Çoğu hasta hala bu şeyleri kapsayan ayrı bir sigorta planına ihtiyaç duyar ve Uygun Bakım Yasası'nın gereksinimlerini karşılamalarına yardımcı olur. Genellikle, bu daha pahalı hizmetleri ele almak için nispeten düşük maliyetli, yüksek indirgenebilir bir plan seçerler. DPC ödemelerinin, bu sigorta planları için indirilebilir tutarları karşılamada dikkate alınmadığını unutmayın.
DPC Doktor Eksikliği
Birinin doktoru ile daha samimi bir ilişki birçok hastaya çekici gelse de, hala bazı büyük engeller vardır.
Bir örnek: IRS kuralları şu anda bireylerin aylık DPC maliyetlerini ödemek için Sağlık Tasarruf Hesaplarındaki fonları kullanmasını engelliyor. Yasakların tersine çevrilmesine ilişkin yasa tasarısı, şimdiye kadar başarılı olmasa da Kongre'de tanıtıldı. (Bkz: Sağlık Tasarruf Hesabı Artıları ve Eksileri .)
Ve sonra DPC'nin hala ABD sağlık sisteminin çok küçük bir parçası olduğu gerçeği var. Bir ticaret birliği olan Doğrudan Birinci Basamak Koalisyonu'na göre, ülke genelinde bu yaklaşımı kullanan 500'den fazla doktor bulunmaktadır. Bu sayı, son yıllarda, ılımlı bir hızda olsa da artmıştır.
Sadece nakit modeline geçmek, özellikle sermayesi olmayan veya kendi başlarına girişimde bulunacak bir uygulamayı yönetme deneyimi olmayan genç doktorlar için riskli olabilir. Geçiş yapanların her biri ile daha fazla zaman geçirmek için akranlarından daha az hasta görülür. Geleneksel bir uygulama 2.000 hastaya bakım sağlayabilirken, DPC uygulayıcıları bu miktarın% 30'undan daha azını tedavi edebilir.
Sonuç olarak, yeni hastaları kabul eden bir DPC grubu bulmak zor olabilir. Basit bir web araması, bölgenizdeki uygulamaları bulmanın bir yoludur. Grubun web sitesinde Doğrudan Temel Bakım Koalisyonu'na bağlı uygulamaların bir listesi de bulunmaktadır. Tabii ki, bir uygulayıcı bulduğunuzda, düşündüğünüz herhangi bir doktorla yapacağınız eğitim, deneyim ve hastane bağlantıları hakkında da aynı araştırmayı yapın.
Alt çizgi
Birçok hasta doktorlarıyla daha yakın bir ilişki için özlem duyuyor. Sabit ücretli tıbbi uygulamalar bu konuda önemli umutlar sunmaktadır, ancak mevcut bir sağlayıcı bulmak ülkenin çoğu yerinde hala uzun bir emirdir. Kabul ettiğiniz herhangi bir planın ACA gereksinimlerini karşılayacak hükümlere sahip olduğundan emin olmak da önemlidir. DPC uygulamaları birincil bakım sağlamak üzere tasarlandığından, siz veya ailenizdeki bir kişinin uzmanlara düzenli ziyaret gerektiren bir sağlık durumu varsa, seçeneği maliyetlendirmeye özellikle dikkat edin.