Sağlık Planı Kategorileri Nedir?
Sağlık planı kategorileri, plan tarafından ödenecek sağlık hizmeti giderlerinin ortalama yüzdesine göre farklılaşan dört tür sağlık sigortası planını ifade eder. 23 Mart 2010'da yürürlüğe giren ABD sağlık reformu Hasta Koruma ve Uygun Bakım Yasası (ACA) uyarınca sağlık sigortası planları dört aktüeryal düzeyde sunulmaktadır: Bronz, Gümüş, Altın ve Platin. Seviye, her bir plan tipinin karşıladığı masraf miktarını tanımlar.
KIRILMA Sağlık Planı Kategorileri
Aktüeryal değer ne kadar yüksekse (yani Altın ve Platin), sağlık planı kategorisi ortalama olarak sağlık bakım masraflarına o kadar fazla ödeme yapar. Aktüeryal değer ne kadar düşükse (Bronz ve Gümüş) sağlık planı kategorisi o kadar az ödeyecektir.
Ortalama olarak, dört kapsama katmanı için aktüeryal değerler:
- Bronz = yüzde 60Gümüş = yüzde 70Altın = yüzde 80Platin = yüzde 90
Tüm planlar aynı Temel Sağlık Kazançlarını kapsar. Her bir plan, indirilebilir, ödemeler ve madeni para tutarları açısından farklı olduğu için, maliyetlerdeki payınız, düşük madeni para ile büyük bir indirim (örneğin, yüzde 10 madeni para ile indirilebilen küçük bir $) veya yüksek para sigortası (yüzde 30 para güvencesi ile düşülebilir 1.500 dolar gibi). Tüm sağlık planlarında, tüketiciler sağlık hizmetlerini kullansın ya da kullanmasın, prim olarak bilinen aylık bir ücret öderler. Altın ve Platin planlar gibi bakım aldığınız zaman, tıbbi harcamalarınızın daha fazlasını ödeyen planlar için primler genellikle daha yüksektir. Genel olarak primler, daha düşük vergiden düşülebilir ve daha düşük madeni para tutarları olan planlar için daha yüksektir.
Dört “metalik” kapsama katmanına ek olarak, 30 yaşın altındaki kişiler ve 30 yaşın üzerindeki kişiler için gelir ve Bronz, Gümüş almasını önleyecek diğer koşullara dayanarak sıkıntı muafiyeti verilen bazı insanlar için felaket bir seviye mevcuttur. Altın veya Platin plan. Birisine, evsiz olmak, yangın, sel veya diğer felaketlerden kaynaklanan maddi hasarın olması ve son altı ay içinde iflas başvurusu da dahil olmak üzere, bir sıkıntı muafiyeti verilmesinin 12 nedeni vardır.
Sağlık Planı Kategorilerini Karşılaştırma
Bronz
- Aylık en düşük prim Bakım gerektiğinde en yüksek maliyetlerBronz planı düşülebilirlikleri yılda binlerce dolar olabilir. Aşağıdaki durumlarda iyi bir seçim: Kendinizi ciddi hastalık veya yaralanma gibi en kötü durumlardan korumak için düşük maliyetli bir yol istiyorsunuz. Aylık priminiz düşük olacak, ancak çoğu rutin bakım için kendiniz ödemek zorunda kalacaksınız.
Gümüş
- Aylık aylık prim Orta düzeyde bakıma ihtiyaç duyduğunuzda orta düzeyde maliyetlerGenil indirimler genellikle Bronz planlarından daha düşüktür. Şu durumlarda iyi seçim: “Ekstra tasarruf” almaya hak kazanırsınız - ya da değilse, rutin bakımınızın daha fazlasını kapsamak için Bronzdan biraz daha yüksek aylık prim ödemeye hazırsanız.
Altın
- Yüksek aylık prim Yüksek bakıma ihtiyaç duyduğunuzda düşük maliyetler Aşağıdaki durumlarda iyi bir seçimdir: Tıbbi tedavi aldığınızda daha fazla maliyet için her ay daha fazla ödeme yapmaya hazırsınız. Çok dikkatli olursanız, bir Altın planı iyi bir değer olabilir.
Platin
- Aylık en yüksek prim Bakım aldığınızda en düşük maliyetler İndirgenebilirler çok düşüktür, yani planınız diğer plan kategorilerinden daha erken payını ödemeye başlar. Aşağıdaki durumlarda iyi bir seçimdir: Genellikle çok fazla özen gösterir ve neredeyse tüm diğer masrafların karşılanacağını bilerek yüksek bir aylık prim ödemeye hazır olursunuz.