Son zamanlarda “Herkes için Medicare” siyasi toplanma ağlamasının temelini oluşturan yaşlılar için hükümet programı olan Medicare, 2019 için duyurmak için kendi haberlerine sahip. Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezi'ne (CMS) göre, Medicare bu yıl yürürlüğe girecek, bazıları tüm alıcılara ve diğerleri sadece Medicare Advantage (MA) planındakilere uygulanacak.
Tıbbi Tedavi Planı Türleri
Medicare'e kaydolurken, reçeteli ilaç kapsamı ve diş, görme ve işitme gibi bazı çekici ekstralar ile birlikte düzenli Medicare kapsamı sağlayan her şey dahil özel bir plan olan Orijinal Medicare (A ve B Bölümleri) ve Medicare Advantage arasında seçim yapmalısınız. Orijinal Medicare'i seçen birçok kişi, Medicare'in bir Medicare Part D reçeteli ilaç planıyla birlikte% 20'sinin bir kısmı veya tamamı için 10 Medigap planından birini alır.
Medicare Advantage planları genellikle düşük primlerle daha fazla fayda sağlar. Dezavantajı, MA planlarının “ağda” sağlayıcıları seçmenizi gerektirmesidir. Planın ağının veya coğrafi bölgesinin dışına çıkarsanız, daha fazla ödeme yapabilir veya hiç kapsama alanı olmayabilir. Birçok Bölüm D ilaç planında da benzer kısıtlamalara sahip bir ağ vardır. Aşağıdaki tablo her bir Medicare planı türü tarafından sağlanan temel kapsamı özetlemektedir.
Plan Türü | Hastane | Tıbbi | İlaçlar | Ekstralar | Ağ |
Orijinal Medicare (Parça A ve B) | Evet A) | Evet b) | Sınırlı | Hayır | Hayır |
Medigap Tamamlayıcı | Evet A) | Evet b) | Hayır | Sınırlı | Hayır |
Reçeteli İlaç (Bölüm D) | Hayır | Hayır | Evet | Hayır | Evet |
Medicare Avantajı (Bölüm C) | Evet | Evet | Evet | Evet | Evet |
2019 Primleri ve İndirimler
2019 yılı için prim, indirim, para sigortası ve copay tutarlarında ayda ödediğiniz tutar aşağıdaki gibi değişecektir:
- Kısım A Primler - Onları ödeyen faydalanıcıların% 1'i için, Kısım A primleri 2019'da ayda 240 $ ila 437 $ arasında değişecek olup, kapsama alanınızın çeyrek sayısına göre 8 $ ila 15 $ arasında bir artış olacaktır. Bölüm A indiriminiz 2019'da 24 $ 'dan 1.364 $' a yükselir. Bölüm B Primleri - Çoğu yararlanıcı için, Bölüm B primleri 2019'da 135, 50 $ olacak ve geçen yıl 134 $ olacak. B Bölümü düşülebilir 2 $ 'dan 185 $' a çıkar. Medicare Advantage Primleri - Bunlar 2019 için ortalama olarak% 6 düşecek ve 28 $ 'a düşecek. Bazı MA planlarının primleri yok (skinkier kapsamı ile), ancak MA planları ile de Bölüm B aylık priminizi ödemeniz ve planın ağında kalmanız gerekir. Bölüm D İlaç Planı Primleri - Bunların 2019'da yaklaşık 1.09 $ 'a düşmesi ve ayda ortalama 32.50 $' a düşmesi bekleniyor. İzin verilen maksimum Bölüm D indirilebilir 2019'da 405 dolardan 415 dolara yükselecek.
Geliştirilmiş Medicare El Kitabı
Ajansın her yıl faydalanıcılara gönderdiği Medicare & You el kitabı 2019 için güncellendi. Bu yılki yayın kapsamı değerlendirmeyi kolaylaştıran kontrol listeleri ve akış şemalarını içeriyor. Buna ek olarak, çevrimiçi Medicare Plan Bulucu aracı, Orijinal Medicare ve Medicare Advantage arasındaki maliyetleri ve seçenekleri karşılaştırmanıza yardımcı olmak için tasarlanmış geliştirilmiş bir "kapsama sihirbazı" ile birlikte güncellendi.
Geliştirilmiş Teletıp
Hastaların video konferans yoluyla tıp uzmanlarıyla bağlantı kurmasına olanak tanıyan tele sağlık hizmetleri, artık son dönem böbrek yetmezliği olan veya inme tedavisi görenleri kapsamaktadır. Bu, daha önce bu nedenlerle tedaviye gitmeyi geciktirmiş olabilecek hareketlilik sorunları olan yaşlılar için önemlidir.
Medicare Terapi Kapağı Gitti
Bölüm D Halka Deliği Kapanışı
Uygun Bakım Yasası (ACA) kapsamında donut deliğinin (başlangıç ve felaket kapsamı arasındaki boşluk) 2020'de kapanması planlandı. Kongre, bu kapatmayı marka ilaçlar için 2019'a kadar taşıdı. Bu, ilaç maliyetleriniz 3.820 doları aştığında, markalı ilaçların maliyetinin sadece% 25'ini (2018'de% 35'e kıyasla) ve çörek deliğinde jenerik ilaçların maliyetinin% 37'sini ödeyeceğiniz anlamına gelir. Maliyetleriniz yıl için 5.100 $ 'ı aştığında, felaket kapsamındaki tüm ilaçların maliyetinin sadece% 5'ini ödersiniz.
Bölüm D Tercih Edilen Eczane Planları
Birçok Bölüm D reçeteli ilaç planı, planın ağında bir eczane kullanmayı kabul ederseniz daha düşük primler ve ödemeler sunacaktır. Aksi takdirde, çok daha fazla ödeme yapabilirsiniz. Bölüm D planına kaydolmadan önce, tercih edilen eczaneleri içerip içermediğini ve en sevdiğiniz eczanenin ağda olup olmadığını öğrenin.
Yeni Bölüm D Ağrı Yönetimi Politikaları
2019'dan başlayarak Medicare, başlangıç opioid reçetelerini yedi günlük (veya daha az) bir tedarikle kısıtlar. Buna ek olarak, günlük dozajınız belirli bir miktarı aşarsa, eczane, tazminat talebinin ödenmesi için reçete yazan kişiye başvurmalıdır. Bir hasta opioid kötüye kullanımı için “risk altında” olarak tanımlanırsa, Medicare bir ilaç yönetim programının kullanılıp kullanılmayacağını belirlemek için reçete yazana başvurur.
Medicare Avantaj Planlarındaki Değişiklikler
2019'da bir dizi faydalı değişiklik yürürlüğe girdi.
Geliştirilmiş MA Planı Kayıt Dönemi
Artık Medicare Advantage planınızı denemek ve başka bir MA Planına geçmek veya hatta Orijinal Medicare'e geçmek için üç aya kadar (1 Ocak - 31 Mart). Daha önce sadece bir buçuk ay vardı (1 Ocak - 14 Şubat). Orijinal Medicare'e dönerseniz, bir Medigap ve / veya Bölüm D ilaç planına kaydolma seçeneğiniz de vardır. Kayıt planı seçenekleri hakkında daha fazla bilgi için Ulusal Yaşlanma Konseyi'nin bilgi formuna bakın.
MA Planı Genişletilmiş Ağ Kapsamı
Bazı MA Planları, 2019 için ağ dışı sağlayıcıların kullanımı için daha geniş kapsama alanı sağlıyor. Çoğu durumda bu iyileştirilmiş kapsama alanı daha yüksek bir maliyete sahiptir. Bir MA planıyla ağ dışı sağlayıcıları kullanmak istiyorsanız, bu planlardan birini seçmek mantıklı olabilir.
MA Planı Genişletilmiş Seçenekler
ABD'de 2019'da yaklaşık 600 yeni Medicare Advantage planı ekleniyor. CMS, Medicare alıcılarının% 91'inden fazlasının 10 veya daha fazla Medicare Advantage planına erişebileceğini ve bazı bölgelerde Bölüm D reçeteli ilaç planları ve seçeneklerinin sayısının de artacaktır.
MA Plan Lifestyle Destek
Geçtiğimiz Ocak ayından itibaren, MA planları nikotin replasman tedavisi, diyabet, konjestif kalp yetmezliği, evinize teslim edilen yemekler, bir doktor ofisine ulaşım ve küvet tutma çubukları ve tekerlekli sandalye rampaları gibi bazı güvenlik özelliklerini kapsamaktadır. Planınız bu kapsamı sağlıyorsa, bunu elde etmek için doktorunuzun tavsiyesine ihtiyacınız olacaktır.
MA Planı Evde Sağlık
MA planları ayrıca giyinme, yemek yeme, kişisel bakım ve diğer günlük aktivitelere yardımcı olmak için evde sağlık yardımları için ödeme yapmayı da seçebilir. Diğer yaşam tarzı desteğinde olduğu gibi, doktorunuz sizin için kapsama alanı önermelidir.
MA Planı Adım Terapi Seçeneği
Ayrıca 2019 için yeni olan MA planları, doktor tarafından sipariş edilen ve Bölüm B ilaçlar için adım terapisi uygulama seçeneğine sahiptir. Bu, planın durumunuzu tedavi etmek için daha yüksek fiyatlı bir ilacı onaylamadan önce daha düşük fiyatlı bir ilaç denemeniz gerekebileceği anlamına gelir. MA planınız adım terapiyi seçtiyse, bir ilaç yönetimi bakım koordinasyon programı sunmalıdır ve katılımınızı teşvik etmek için hediye kartları gibi teşvikler sunabilir.
Alt çizgi
Yukarıda listelenen değişikliklere aşina olun ve daha düşük ilaç fiyatlarını zorunlu kılma ve Medicare yararlanıcılarına daha da fazla hizmet sunma planları da dahil olmak üzere 2020 ve sonrasındaki çalışmalarda değişiklikleri izleyin.
Yatırım Hesaplarını Karşılaştır × Bu tabloda yer alan teklifler, Investopedia'nın tazminat aldığı ortaklıklardan alınmıştır. Sağlayıcı Adı Açıklamaİlgili Makaleler
Sağlık Sigortası
Emeklilik Sonrası Medicare Nasıl Çalışır?
Sağlık Sigortası
Medicare 101: 4 Parçanın Tümüne İhtiyacınız Var mı?
Kıdemli Bakım
Medigap ve Medicare Avantajı
Sağlık Sigortası
Medicare Avantaj Planlarının Tuzakları
Kıdemli Bakım
Kimler Medigap Sigortasına İhtiyaç Duyar?
Emeklilik planı