Önceden Mevcut Durum Dışlama Süresi Ne Anlama Gelir?
Önceden Mevcut Durum Hariç Tutma Süresi, poliçe sahibinin bir sağlık planına kaydolmadan önce sahip olduğu tıbbi bir durum nedeniyle, faydalara sınırlar koyan veya belirli bir süre boyunca faydaları hariç tutan bir sağlık sigortası yardım hükmüdür. Önceden var olan koşul hariç tutma dönemleri, poliçe özelliklerinin düzenlenmesi, yani sigortacının hariç tutma süresinin devam edeceği süre boyunca üst sınırı olması muhtemeldir.
Mevcut Mevcut Durum Hariç Tutma Süresi Açıklandı
Önceden var olan bir koşulun hariç tutulması süresi, sigortacının belirli tıbbi durumlar için sağlaması gereken fayda miktarını sınırlar ve diğer bakım türleri için bir sağlık sigortası poliçesi tarafından sağlanan tıbbi yardımlar için geçerli değildir. Örneğin, bir politika sahibi, bir politikaya başladıktan sonra aylarca bir süre boyunca önceden var olan bir kalp rahatsızlığı için fayda elde etmekten kaçınılabilir, ancak yine de grip gibi önceden var olmayan durumlara dikkat edebilir.
Dışlama Koşulları
1996 tarihli Sağlık Sigortası Taşınabilirliği ve Hesap Verebilirlik Yasası (HIPAA), sigorta şirketlerinin grup sağlık planlarındaki bireylere kapsama alanı sağlamasını ve sigorta şirketlerinin bazı faydaları nasıl kısıtlayabileceğine ilişkin kısıtlamalar koymasını gerektirir. Sigortacıların, poliçeye katılmadan önce önceden mevcut koşulları olan bireylerden sağlık kapsamını nasıl ve ne zaman hariç tutabilecekleri konusunda yönergeler belirler. HIPAA, sigorta şirketlerinin kayıttan sonraki ilk on iki aya veya geç kayıt durumunda onsekiz aya kadar önceden mevcut sağlık koşullarını kapsamayı reddetmelerine izin verir.
Bireyler, yeni plana katılmadan önce güvenilir bir kapsama sahip olduklarını kanıtlayarak önceden mevcut koşul dışlama süresini azaltabilirler. Birey bunu, önceki sigorta şirketi tarafından üretilen bir kredilendirilebilir teminat belgesi göstererek kanıtlayabilir veya başka kanıtlar sunabilir.
Sigorta şirketleri, önceden var olan bir koşulun uygulandığını belirten yazılı bir bildirimde bulunmalıdır ve hariç tutma süresi geri sayımı, herhangi bir plan gerekli bekleme süresinden hemen sonra başlar. Bazı eyaletlerde, sigorta şirketlerinin önceden var olan bir koşul hariç tutma dönemini içerip içermeyeceklerine ek kısıtlamalar getirilebilir.
2010 yılında kabul edilen Uygun Bakım Yasası uyarınca, "Sağlık sigortaları astım, diyabet veya kanser gibi önceden var olan bir sağlık durumu nedeniyle artık siz veya çocuğunuz için daha fazla ücret talep edemez veya sigorta kapsamını reddedemez. Sigortanız olduğunda, mevcut durumunuzun tedavisini kapsamayı reddedemezler."
![Ön Ön](https://img.icotokenfund.com/img/health-insurance-basics/721/pre-existing-condition-exclusion-period.jpg)