Zarar Düzeltme Gideri (LAE) Nedir?
Bir zarar düzeltme gideri (LAE), bir sigorta talebinin araştırılması ve sonuçlandırılması ile ilgili bir giderdir. Tıbbi olarak, LAE sol atriyal genişlemenin kısaltmasıdır. Bu, kalp yetmezliği ve atriyal fibrilasyon ile bağlantılı sol atriyumun genişlemesine karşılık gelir.
Önemli Çıkarımlar
- Zarar düzeltme gideri, sigorta şirketlerinin sigorta taleplerini araştırması ve çözmesi için bir maliyet sigortasıdır. Zarar düzeltme giderleri bir sigorta şirketinin kâr hanesine indirilse de, hileli talepler için ödeme yapmamak için bunları öderler. Tahsis edilen ve tahsis edilmeyen iki tür zarar düzeltme gideri vardır.. Dağıtılamayan maliyetler, soruşturma yapmak zorunda olduğu yükü tarafından yaratılan maliyetlerdir.Bazı kayıp düzeltme giderleri sigorta şirketleri tarafından poliçe sahibinin ödemesini talep ederek telafi edilebilir.
Zarar Düzeltme Giderleri (LAE) Nasıl Çalışır?
Sigortacılar bir hak talebinde bulunduklarında, çek defterlerini hemen açmazlar. Poliçe sahibi tarafından talep edilen hasar miktarının doğru olmasını sağlamak için gereken özeni gösterirler. İddia edilen şeyin gerçekleşmesini sağlamak için araştırmacılar gönderirler. Soruşturmanın yapılmaması hileli iddialardan kaynaklanan kayıplara yol açabilir.
LAE, bir talebin araştırılmasının ne kadar zor olduğuna bağlı olarak büyük ölçüde değişecektir. LAE'nin oldukça yüksek olduğu durumlarda bile, sigorta şirketleri hala masrafları değer bulmaktadır çünkü iddiaların araştırılması, kolay bir ödeme günü için hileli iddialarda bulunabilecekler için caydırıcı davranır. Şirketlerin soruşturma iddiaları olduğu bilgisi, birçok insanın yanlış iddiada bulunmasını engelleyecektir. Bu amaçla, LAE'yi ödemek, aksi takdirde hileli iddialarla bilinebilecek şirketlere değer.
Sahte sigorta iddialarının sigortacılara milyarlarca dolara mal olduğuna inanılıyor. Sigorta şirketleri iş yapma maliyetlerinde hileli iddiaları saymak zorunda olduğundan, bu talepler müşterilerin geri kalanı için sigorta primlerini artırır.
Özel Hususlar
Bazı ticari borç politikaları, poliçe sahiplerinin zarar düzeltme masrafları için sigorta şirketini geri ödemelerini gerektiren onaylar içerir. Bu giderler, avukatlar, araştırmacılar, uzmanlar, hakemler, arabulucular tarafından talep edilen ücretleri ve bir talebin düzeltilmesi ile ilgili diğer ücretleri veya giderleri içerebilir.
Bir sigorta şirketinin kapsamı reddetmesi ve poliçe sahibinin sigorta şirketine başarılı bir şekilde dava açması durumunda, zarar düzeltme giderinin poliçe sahibinin avukat ücretlerini ve maliyetlerini içermesi amaçlanmadığını gösteren onaylama dilini dikkatlice okumak önemlidir. Sigorta şirketinin iddianın gerçek bir “düzeltmesini” yapmadığı durumda, sigorta şirketinin terk ettiği iddiayı savunmada poliçe sahibi tarafından yapılan masraflara düşülebilir olarak uygulanmasına izin verilmemelidir.
Zarar Düzeltme Gider Türleri (LAE)
Belirli bir hak talebine tahsis edilen zarar düzeltilmiş giderlere tahsis edilmiş zarar düzeltme giderleri (ALAE), belirli bir hak talebine tahsis edilmemiş giderlere ayrılmamış zarar düzeltme giderleri (ULAE) denir.
Tahsis edilen zarar düzeltme giderleri, sigorta şirketi belirli bir politikada yapılan talepleri araştırmak için bir araştırmacıya ödeme yaptığında meydana gelir. Örneğin, otomobil sigortası poliçesine sahip bir sürücünün, bir tamircinin hasarı değerlendirebilmesi için hasarlı bir aracı yetkili bir üçüncü taraf mağazasına götürmesi gerekebilir.
Aracın üçüncü taraflarca gözden geçirilmesi durumunda, bu uzmanı işe almanın maliyeti, tahsis edilmiş bir zarar düzeltme gideri olacaktır. Tahsis edilen diğer giderler arasında polis raporları elde etme maliyeti veya yaralı bir sürücünün gerçekten yaralı olup olmadığını değerlendirmek için gereken maliyet yer alır.
Sigorta şirketleri de ayrılmamış zarar düzeltme giderlerine tabi olabilir. Ayrılmamış giderler, ev ofisi personelinin maaşları, kurum içi araştırmacılar tarafından kullanılan araç filosunun bakım maliyetleri ve düzenli operasyon sırasında meydana gelen diğer giderler ile ilgili olabilir. Talepleri değerlendirmek için personeli muhafaza eden, ancak hiçbir zaman hak talebinde bulunulmayacak kadar şanslı olan bir sigorta şirketi, ödenmemiş zarar düzeltme giderleri olarak maaş ve ek yüke sahip olacak, ancak tahsis edilen zarar düzeltme giderlerine sahip olmayacaktır.