İçindekiler
- Medicare, Medicaid ve ACA
- Medicare Vergisi
- Kazanılmamış Gelir Vergisi
- Örnek Medicare Fatura
- Medicare Finansmanı
- Medicaid Finansmanı
- Alt çizgi
Medicare ve araçlarıyla test edilmiş kardeş Medicaid, bugün milyonlarca Amerikalı için mevcut olan tek sağlık kapsamı formlarını temsil ediyor. Şimdiye kadarki en başarılı sosyal sigorta programlarından bazılarını temsil ediyorlar; yaşlılar, genç engelli faydalanıcılar ve düşük gelirli ya da sınırlı kaynakları olan on milyonlarca insana hizmet veriyorlar.
İşgücündeki herkes, bu programları ya bordro kesintileri yoluyla ya da her yıl vergi beyanında bulundukları zaman finanse etmek için paylarını midillendirmelidir. Peki Amerikalılar Medicare ve Medicaid için ne kadar ödüyorlar?
Önemli Çıkarımlar
- Hem Medicare hem de Medicaid devlet destekli sağlık sigortası planlarıdır. Medicid federal olarak yönetilir ve yaşlı veya engelli Amerikalıları kapsar, Medicaid eyalet düzeyinde çalışır ve düşük gelirli aileleri kapsar. 2017 yılında ulusal sağlık harcamaları 3, 5 trilyon dolara ulaştı ve Medicare fonu bordro vergileri ve alıcılar tarafından ödenen primler aracılığıyla yapılır.Medikaid federal hükümet ve her eyalet tarafından finanse edilir.
Medicare, Medicaid ve ACA
Medicare, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanının bir bileşeni olan Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS) tarafından yönetilmektedir. CMS, sigorta reformu yapmak için Çalışma ve Hazine Bakanlığı ile birlikte çalışır. Sosyal Güvenlik Kurumu uygunluk ve kapsam düzeylerini belirler.
Medicaid ise devlet düzeyinde uygulanır. Tüm devletler programa katılsalar da, programa katılmaları gerekmez. Obamacare olarak da bilinen Ekonomik Bakım Yasası (ACA), vergi mükelleflerine, özellikle de daha fazla Amerikalıya tıbbi kapsamı genişleterek, vergi mükelleflerinin maliyetini artırdı.
CMS'den elde edilen en son verilere göre, ulusal sağlık harcamaları (NHE) 2018'de% 4, 6 artarak 3, 6 trilyon dolara ulaştı. Bu kişi başına 11, 172 dolar. Bu rakam, gayri safi yurtiçi hasılanın (GSYİH)% 17, 7'sini oluşturdu. Her bir programa ayrı ayrı bakarsak, Medicare harcamaları 2018'de% 6.4 artarak 750.2 milyar dolara veya toplam NHE'nin% 21'ine yükselirken, Medicaid harcamaları 2018'de% 3.0'a veya toplam NHE'nin% 16'sına yükseldi.
CMS, sağlık harcamalarının 2018 ve 2027 arasında her yıl% 5, 5 oranında artacağı tahmin ediliyor. Bu, sağlık hizmetlerinin 2027 yılına kadar tahmini 6 trilyon dolara mal olacağı anlamına geliyor. Projeksiyonlar, sağlık harcamalarının her yıl GSYİH'den 0, 8 puan daha hızlı artacağını gösteriyor. Büyümedeki bu projeksiyon, esas olarak daha yüksek Medicare kayıtlarından kaynaklanmaktadır.
Tüm Gelir Kazananlar Medicare Vergisi ödemek zorundadır
Ücret, maaş veya serbest meslek geliri alan vergi mükelleflerinin tüm ücretleri için Medicare vergisi ödemeleri gerekmektedir. Daha önce Medicare vergisinin değerlendirildiği gelir miktarı üzerinde bir sınır vardı, ancak bu 1993'te elendi. Şimdi her türlü kazanılan gelir% 2.9 vergi olarak değerlendiriliyor. Çalışanlarına W-2 geliri ödeyen işverenler bu miktarın yarısını veya% 1.45'ini karşılar ve çalışanın diğer yarısını ödemesi gerekir.
Çoğu durumda, işveren, çalışanın borçlu olduğu tutarı alıkoyarak vergi zamanında bakiye borçları kalmaz. Serbest çalışan vergi mükelleflerinin tutarın tamamını kendileri ödemeleri gerekir, ancak bu maliyetin yarısını işletme gideri olarak düşmelerine izin verilir. Bu tutar, düzeltilmiş brüt gelir (AGI) için bir kesinti olarak kodlanır, bu nedenle vergi mükellefinin kalemleştirmesi gerekmez.
Serbest meslek mükellefleri% 2.9 Medicare vergisinin tamamından sorumlu olsalar da, bu maliyetin yarısını ticari gider olarak düşebilirler.
ACA, 1 Ocak 2013 tarihinde, yüksek gelirli vergi mükellefleri için belirli bir seviyenin üzerindeki tüm gelirlere% 0.9 ek Medicare vergisi uyguladı. Tek dosyalayanlar bu ek miktarı 200.000 $ 'ın üzerinde kazandıkları tüm kazanılan gelir ve ortaklaşa açılan evli vergi mükellefleri 250.000 $' ın üzerinde kazanılan gelire borçludur. Ayrı ayrı başvuruda bulunan evli vergi mükellefleri için eşik 125.000 dolar.
Kazanılmamış Gelir Vergisi
Kazanılmamış gelir Medicare katkı vergisi olarak bilinen bu eşiklerin üzerinde AGI'li olanlar için yatırım geliri gibi kazanılmamış gelir üzerinde ek bir vergi vardır. Bu kategorideki vergi mükellefleri, bireysel emeklilik hesapları veya işveren destekli emeklilik planları dışında ödenen tüm vergilendirilebilir faizler, temettüler, sermaye kazançları, yıllık gelirler, gayrimaddi hak bedelleri ve kiralık mülkler için% 3, 8'lik ilave Medicare vergisine sahiptir. Aynı zamanda, vergiye tabi ticari faaliyetlerden elde edilen pasif gelir ve günlük tüccarlar tarafından kazanılan gelir için de geçerlidir.
Bu vergi, vergi mükellefinin net yatırım gelirinin veya listelenen eşikleri aşan değiştirilmiş AGI'nin düşük olanına uygulanır. Bu vergi aynı zamanda mülk ve tröstler için öngörülen AGI eşik sınırlarını aşan gelir ve vakıflardan elde edilen gelir üzerinden alınır. Vergiye tabi net yatırım geliri miktarını azaltabilecek kesintiler arasında erken para çekme cezaları, yatırım faizi ve giderleri ile bu gelir üzerinden ödenen devlet vergisi miktarı bulunur.
Bu vergi 2010 yılında yasalaştığında, 2019 yılına kadar 210 milyar dolar daha gelir getireceği öngörülüyordu. IRS, giriş listesinde düzenlemeler listesine bunun Medicare üzerinde bir ek vergi olduğunu belirtirken, Vergi Ortak Komitesi özellikle şunları söyledi: Diyerek şöyle devam etti: "Bu hükmün getirdiği verginin ABD Hazine Genel Fonundan herhangi bir Güven Fonuna devredilmesi için herhangi bir hüküm yoktur." Bu nedenle, bu vergi kapsamında toplanan fonlar federal hükümetin genel fonunda bırakılır.
Yüksek Kazanç için Örnek Medicare Fatura
Yüksek gelirli bir vergi mükellefi tarafından ödenebilecek toplam Medicare faturası bu nedenle şöyle görünebilir:
- Jerry bekar ve kuyunun başında petrol ve gaz geliri üreten birkaç toprak parçasını miras aldı. Aynı zamanda yerel bir teknoloji şirketi için satış elemanı olarak çalışmakta ve bu yıl 1099 gelirden 225.000 dolar kazanmıştır. Onun petrol ve gaz telif hakları toplam 50.000 $ ve aynı zamanda hisse senedi satışından yaklaşık 20.000 $ sermaye kazancı elde etti. Jerry, 225.000 $ kazanılan geliri üzerinden% 2.9 borcu olacak ve 6.525 $ 'a eşit olacak. Ayrıca, 200.000 $ 'ı aşan kazanç tutarı için% 0.9 daha borçlu olacak, bu durumda 25.000 $. Bu 225 dolar. Son olarak, 70.000 dolarlık kombine yatırım gelirinin% 3.8'ini, yani 2.660 dolarlık bir ödeme yapması gerekiyor. Medicare'e yıl için ödeyeceği toplam tutar 9.410 $ (225 $ + 6.525 $ + 2.660 $).
Medicare Finansmanı
Medicare, yalnızca Medicare için kullanılabilecek iki güven fonu ile finanse edilmektedir. Hastane sigortası güven fonu, çalışanlar, işverenler ve serbest meslek sahipleri tarafından ödenen bordro vergileri ile finanse edilmektedir. Bu fonlar Medicare Kısım A'nın faydalarını ödemek için kullanılır. Medicare'in ek sağlık sigortası güven fonu Kongre, Medicare'e kayıtlı kişilerin primleri ve güven fonundan yatırım geliri gibi diğer yollar aracılığıyla finanse edilmektedir. Bu fonlar Medicare Bölüm B yardımları, Bölüm D yardımları ve program yönetim giderleri için ödeme yapar. CMS tarafından Medicare Bölüm B için 2020 için belirlenen standart aylık prim 144.60 $ 'dır, ancak bu rakam daha yüksek gelirli kazananlar için artmaktadır.
Medicare tarafından yapılan sosyal yardım ödemeleri aşağıdaki hizmetleri kapsamaktadır:
- Evde sağlık hizmetiBitimli hemşirelik tesisleriHastanede ayakta tedavi hizmetleriOutpatient reçeteli ilaçlarFizikçi ödemeleriHastanede yatan hasta hizmetleriTıbbi Bakım Avantaj Planları, Medicare onaylı özel şirketler tarafından da sunulmaktadır.
Medicaid Finansmanı
Medicaid, federal hükümet ve her eyalet tarafından finanse edilmektedir. Federal hükümet, eyaletlere Federal Tıbbi Yardım Yüzdesi (FMAP) adı verilen program harcamalarının bir kısmını öder. Her devletin kişi başına gelir ve diğer kriterlere göre kendi FMAP'si vardır. Ortalama FMAP durumu% 57'dir, ancak FMAP'ler daha zengin eyaletlerde% 50'den kişi başına düşen geliri düşük olan eyaletlerde% 75'e kadar değişebilir. FMAP'ler, ekonomideki dalgalanmaları hesaba katarak üç yıllık bir döngüde her durum için ayarlanır. FMAP her yıl Federal Kayıt'ta yayınlanır.
Alt çizgi
Medicare ve Medicaid, on milyonlarca Amerikalı için sağlık sigortası pazarının önemli bir bölümünü oluşturmaktadır. Medicare ve Medicaid fonlarının bir noktada yetersiz kalması öngörülse de, vergi mükelleflerinin çoğunun ekonominin diğer alanlarının daha fazla ayarlamaya ihtiyaç duyduğunu (Sosyal Güvenlik gibi) ve bu nedenle henüz bir eksiklik bulunmadığını düşünüyor.
![Amerikalılara ve medicaidlere maliyeti ne kadar Amerikalılara ve medicaidlere maliyeti ne kadar](https://img.icotokenfund.com/img/health-insurance-basics/254/how-much-medicaid-medicare-cost-americans.jpg)