Kişi başına düşen sözleşme nedir?
Kişi başına alınan sözleşme, kapsadığı her hasta için sabit bir ücret ödenmesine olanak tanıyan bir sağlık planıdır. Kişi başına alınan bir sözleşme uyarınca, bir HMO veya yönetilen bakım kuruluşu üyeleri için sağlık hizmeti sağlayıcısına sabit miktarda para öder. Kişi başı sözleşmeler, kişi başı sözleşmeler, kişi başı sözleşmeler ve yönetilen bakım kişi başı sözleşmeleri olarak da adlandırılır.
Açıklanan Sözleşmeler Açıklaması
Kişi başına alınan bir sözleşme kapsamında, sağlık hizmeti sağlayıcısına, hastaları görmek için, tedavinin kaç kez olduğuna veya hekimin veya kliniğin hastayı kaç kez gördüğüne bakılmaksızın ayda belirli bir dolar ödenir. Anlaşma, sağlayıcının ayda önceden önceden belirlenmiş bir ödeme alacağıdır. Hastanın belirli bir ayda hizmete ihtiyacı olsun ya da olmasın, sağlayıcı yine de aynı ücreti alır. Bir hasta ne kadar fazla tedaviye ihtiyaç duyarsa, bir sağlık sağlayıcısının tedavi başına o kadar az para kazanması gerekir.
Geleneksel olarak, ödeme yapanlar sağlık hizmet sağlayıcılarına sunulan hizmetlerin maliyetleri veya sunulan hizmetlerin hacmi için geri ödeme yapmıştır. Bununla birlikte, yeni tip sağlık hizmeti planları, ölçeğin “en ileri” ucundaki performansa dayanan kişi başı oranlarla hacim için ödeme yapmaktan, maliyet, tüketici sağlığı sonuçları ve tüketici deneyimini içeren değer ödemeye geçmektedir.
Sağlık hizmetlerinde verimlilik, maliyet kontrolü ve önleyici bakım için daha iyi teşvikler yaratmak amacıyla kişi başı tarzı sağlık sözleşmeleri oluşturulmuştur. Bir sağlık planına kaydolan kişilerin çoğunun hizmetleri hiçbir zaman hiçbir zaman kullanamayacağı göz önüne alındığında, kişi başı düzenlemeler doğal olarak yüksek frekanslı kullanıcıları her ay az veya hiç sağlık hizmeti kullanmayan plan üyeleriyle dengelemelidir. Ayrıca, hekim, hastane veya sağlık sistemi maliyete bakılmaksızın kayıtlı üyenin sağlığından sorumlu olduğu için, teorik olarak, kişi başı sağlık hizmet sağlayıcısını sağlık taramaları (mamogramlar, pap smear, PSA testleri), aşılar, doğum öncesi bakım, ve masraflı uzmanlara daha az güvenerek plan üyelerini sağlıklı tutmaya yardımcı olabilecek diğer önleyici bakım.
Kişi başına düşen Sözleşme Örneği
ABC Şirketi tarafından çıkarılan ve XYZtown'da kapsadığı her hasta için ayda 100 dolar doktor ödeyebilecek bir sözleşmeyi düşünün. ABC Şirketi'nin 200 doktorlu hastası varsa, uygulaması ayda 20.000 $ alacak. Hastaların doktora bakıp bakmadıkları önemli değil. Diğer tarafta, belirli bir hasta kaç kez doktora gitmeye karar verirse versin, doktor hasta başına ayda sadece 100 $ alacaktır.