Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en iyi sağlık sigortası şirketleri hangileri? İşvereniniz bir sağlık planı seçeneği sunduğunda veya özel veya Medicare sağlık sigortası poliçesi seçmeniz gerektiğinde, çoklu seçenekleriniz arasında nasıl sıralamaya başlayacağınızı bilmek zordur.
ABD'de sağlık sigortası satan 900'den fazla şirketten hangisinin önleme, tedavi ve müşteri memnuniyeti gibi nesnel ölçütlere göre en üst sıralarda yer aldığını inceleyerek sizin için bazı çalışmaları yaptık. Çok sayıda geniş ürün yelpazesine sahip altı tavsiye edilen sigorta şirketini ve birkaç yüksek dereceli bölgesel şirketi seçtik.
Siz ve aileniz için en iyi politikaları bulmak için, posta kodunuzu ve ardından şirketlerin web sitelerine diğer bilgileri girerek başlayabilirsiniz. Bu sizi bölgenizdeki mevcut koşullara ve koşullarınıza yönlendirecektir; bu noktada yerel doktor, hastane ve eczane seçeneklerini karşılaştırabilirsiniz. Ayrıca, sizin için en iyi seçenek olan premium fiyat, indirim ve diğer cepten harcamaların birleşimini de bulabilirsiniz.
En İyi Sağlık Sigortası Şirketleri
- Aetna: Medicare Avantajı İçin En İyi Mavi Haç / Mavi Kalkan: Ülke Çapında En İyi Cigna Sağlık Sigortası: Küresel Kapsam için En İyisi Humana: 360 Derece (Wrap-around) Kapsamı için En İyi Kaiser Vakfı Sağlık Planları: HMOs United Healthcare Inc. İleri Teknoloji İçin En İyisi
En İyi Şirketleri Nasıl Seçtik
NCQA, Ulusal Kalite Güvencesi Komitesi, kar amacı gütmeyen bir derecelendirme grubu olan 126 sağlık sigortası planını inceledik ve bunları sigorta şirketi tarafından topladık. Daha sonra listeyi, birden fazla eyalette yüksek puan alan planları olan şirketlerle daralttık. En iyi listeyi yapmak için şirketin AM Best, Fitch veya Standard & Poors tarafından en az A- finansal notu olması gerekiyordu.
Daha sonra, farklı tüketici türlerinin önceliklerine hitap edebilecek özel güçlü yönleri belirlemek için yüksek dereceli dokuz şirketimize nitel bir bakış attık. NCQA alt kategorilerinde, yaklaşık 300.000 tüketicinin ACSI (Amerikan Müşteri Memnuniyeti Endeksi) anketinde ve 28.809 ticari sağlık planı üyesinin JD Power müşteri memnuniyeti anketinde nasıl derecelendirildiğini inceledik. Bireysel ve işveren sigortası, Medicare Advantage ve diğer politika türleri için şirketin kapsama tekliflerinin derinliğini ve genişliğini ve fiyatlandırmasını değerlendirmek için şirket profillerine ve İlk On İncelemelere baktık.
Medicare Avantajı İçin En İyisi - Aetna
37 eyalette satılan etkileyici 43 Aetna Medicare Advantage planı ve ayrıca Columbia Bölgesi, Connecticut ve Maine'nin öne çıktığı en iyi NCQA derecelendirmelerini aldı. 2020 için, Aetna Medicare Advantage ülke çapında 264 yeni ilde mevcuttur ve milyonlarca Medicare yararlanıcısının Aetna planına erişimini sağlar. Sigortacı ayrıca 48 eyalette ve DC'de Medicare Ek ve Reçeteli İlaç Planları ve çoğu eyalette diş, görme ve işitme ürünü ek Medicare sigortası satmaktadır.
Özel arenada, Aetna büyük bir işveren temelli sağlık sigortası sağlayıcısıdır ve dört ülkeye hizmet eden dört Aetna planı en üst NCQA sıralamasında yer almıştır. Şirket artık healthcare.gov üzerinde bireysel sigorta satmıyor. Utah ve Pennsylvania'daki Aetna planları NCQA'nın en skorer isimleriydi ve Aetna, Delaware, Ohio, Virginia, Batı Virginia ve DC'de JD Power bölgesel "tüketici memnuniyeti için en iyisi" olarak değerlendirildi. Buna ek olarak, Aetna'nın fiyatı daha düşük bir seviyede görünüyor rakiplerinden daha fazla.
Aetna geçtiğimiz günlerde CVS Health Company'nin bir parçası oldu ve ikisi arasında sinerjiler ortaya çıkmaya başladı. Örneğin, yüksek tansiyona sahip Aetna tıbbi plan aboneleri CVS'de ücretsiz bir ev monitörü alabilirler. Kronik hastalık izleme CVS mağazalarında da bulunabilir.
Ülke Çapında Kapsam İçin En İyisi - Mavi Haç / Mavi Kalkan
Her üç Amerikalıdan biri Mavi Haç / Mavi Kalkan'dan sağlık sigortasına sahip. Çeşitli devlet planlarındaki isimler arasında Marşı, Bağımsızlık, Hawaii Sağlık Servisi, Highmark ve Wellmark yer alıyor, ancak bağımsız ve yerel olarak işletilen 36 Mavi Haç Mavi Kalkan şirketinin hepsi 50 eyalette kapı açıyor. Ülke çapında, hastanelerin% 96'sından fazlası ile doktor ve uzmanların% 95'inden fazlası Blue Cross Blue Shield şirketleriyle sözleşme yapmaktadır - diğer tüm sigorta şirketlerinden daha fazla.
Otuz bir Mavi Haç Mavi Kalkan şirketi NAQA tarafından yüksek puan aldı ve 14'ü iyi finansal derecelendirmeler aldı, ancak çok azı bu alanda derecelendirilmedi. Onları marş planı - bazıları genel notları düşük olmak üzere - müşteri memnuniyeti alanında etkileyici puanlar aldı. Mavi Haç / Mavi Kalkan Medicare Avantaj Planlarından 11'i yüksek puan aldı. Blues, işveren sigortası, healthcare.gov ile ilgili bireysel politikalar ve çeşitli Medicare planları (Medigap, Reçeteli İlaçlar Bölüm D ve Medicare Avantajı) sunmaktadır.
Global Kapsam için En İyisi - Cigna Sağlık Sigortası
Expatriates Insurance adlı bir ürün satan bir şirketin uluslararası kapsam için listemize öncülük etmesi şaşırtıcı değildir. Bu küresel sağlık hizmeti şirketi, 1, 5 milyon sağlık uzmanı ve 200'den fazla ülkede doktorlara erişim sağlayan küresel bir ağ tarafından hizmet verilen 95 milyon müşteriye sahiptir. 40.000'den fazla çalışanı 170'ten fazla dilde hizmet veriyor ve şirket Fortune 500 şirketlerinin dörtte üçünden fazlasını sigortaladığını söylüyor. Kısa süre önce Express Scripts ile birleştirildi.
ABD'de dört özel Cigna planı NCQA'da en üst sırada yer aldı. JD Power anketine göre Cigna, New Jersey ve Doğu Güney Orta bölgesinde müşteri memnuniyetinde en üst sırada yer alıyor. ACIS'e göre Cigna, sektördeki en düşük şikayet oranına sahip. Cigna, 12 eyalette tıbbi planlar ve 50'nin hepsinde de diş planları satıyor, ayrıca DC, healthcare.gov üzerine bireysel planlar satıyor ve bu yıl 19 yeni pazara girdi. Cigna ayrıca Medicare Advantage planlarını 17 eyalette 80 ilçeye genişletiyor.
Şemsiye için en iyisi - Humana
Sağlık sigortası poliçeleri genellikle gözlük ve kontaklar; diş muayeneleri, kronlar ve aletler; veya reçeteli ilaçlar. Geniş tabanlı bir sağlık ve esenlik şirketi olan Humana, tüm bu alanlarda özel politikalar satmaktadır ve şirketin, hastanede kalıştan evde bakım ve yemek sunumuna geçişleri içeren kronik koşullarla yaşayan insanlar için bir dizi planı vardır. Artık healthcare.gov'da sağlık sigortası sunmamaktadır. Humana ayrıca, ciddi veya devre dışı olan kronik bir hastalığı olan veya bir kurumda yaşayan insanlar için özel ihtiyaç politikaları sunan şirketler arasındadır.
Dört özel Humana planı (Kansas / Missouri, Wisconsin, ikisi Illinois'de) ve üç Humana Medicare Avantaj Planı (Florida, Illinois, Tennessee) NCQA tarafından yüksek puan aldı. ACSI anketinden kısa süre önce yayınlanan verilere göre Humana, 2019 yılında müşteri memnuniyeti paketini yönetti ve tüketiciler, birincil ve özel bakım hizmetlerine iyi erişim sağlamak için en yüksek puanı aldı. Humana'nın HMO'lara yönelik politikaları nispeten düşük maliyetlidir.
HMO'lar İçin En İyisi - Kaiser Vakfı Sağlık Planları
Kâr amacı gütmeyen sigorta şirketi, özel sigorta için yıldız derecelendirmeleri kazanmış, bir plan (Orta Atlantik Devletleri), genel olarak NCQA puanı 5, 0 ve Gürcistan'dan Kaliforniya'ya kadar değişen diğer sekiz planın toplamını 4, 0 ile 4, 5 arasında derecelendirmiştir. Medicare Advantage arenasında, Kaiser aynı zamanda en üst kademelerde sekiz planı olan bir kazanan oldu. Şirket sekiz eyalette (California, Colorado, Georgia, Hawaii, Maryland, Oregon, Virginia, Washington) ve Washington, DC'de faaliyet göstermektedir.
Kaiser'in yüksek puan alan özel ve Medicare Advantage planlarının tümü HMO'dur. Bu, bütçe sağlık sigortasına ihtiyaç duyanlar için iyi bir haber çünkü HMO primleri genellikle daha düşük, genellikle kesinti yok ve copaylar ve reçeteli ilaç maliyetleri de daha düşük olabilir. Bir HMO'daki ovma - acil durumlar dışında yalnızca ağdaki doktorları, hastaneleri ve diğer hizmetleri kullanmanız gereken kısıtlamadır. Ancak planlar temel malları teslim ediyor. Tarama, bağışıklama ve diğer önleyici hizmetler alan hastaların yüzdesi ile kronik ve akut sağlık durumlarının tedavisi konusunda oldukça yüksektir. Kaiser politikalarının primleri nispeten düşüktür.
Tech Savvy için en iyisi - United Healthcare Services Inc.
Bir Apple Watch'ta sağlığınızı izlemek ister misiniz? Talepleri dosyalayın, doktor randevuları ayarlayın ve çevrimiçi doktorları bulun? United Healthcare'in en son yıllık araştırması, tüketicilerin neredeyse% 40'ının bir bilgisayarda veya mobil uygulamalarla sağlık hizmeti aldığını tespit etti. Şirket, glikoz yönetimi için giyilebilir teknoloji, yüksek riskli bebekler için akıllı bebek monitörleri ve fitness katılımcılarının para ödülleri kazanmasına izin veren aktivite izleyicileri de dahil olmak üzere "tüketici odaklı dijital sağlık hizmetlerini" zorluyor.
İki özel Birleşik plan (her ikisi de Rhode Island'da) etkileyici bir 4.5 puan aldı. Altı eyalette 13 plan (Connecticut, Iowa, Massachusetts, New Hampshire, Nebraska, Wisconsin) genel NCQA derecelendirmelerinde 4.0 puan aldı. United'ın Medicare Advantage planlarından 34'ü, Sierra Sağlık ve Hayat Sigortası Şirketi adı altında satılanlar da dahil olmak üzere yüksek puan aldı.
United, bireyler, işverenler, Medicare ve Medicaid faydalanıcıları için tam kapsamlı sağlık yardımı programları sunar ve 1.3 milyondan fazla hekim ve bakım uzmanının yanı sıra 6.500 hastane ve ülke çapındaki diğer bakım tesisleriyle doğrudan sözleşme yapar. Hem HMO hem de PPO planları sağlık tasarruf hesaplarına (HSA) ve esnek harcama hesaplarına (FSA) erişim ile kullanılabilir. Politikaları bazı rakiplerinden biraz daha pahalı olabilir, ancak ekstra özellikler için buna değebilir.
En İyi Bölgesel Sağlık Sigortası Şirketleri
- Orta Batı: HealthPartners New England: Harvard Pilgrim Health Care New York: Başkent Bölgesi Doktorlarının Sağlık Planı (CDPHP, CDPHN)
Bu küçük sigorta şirketlerinin seçilmiş alanlarda çok yüksek puanlı sağlık planları vardır. Sağlık Ortakları yüksek bir finansal derecelendirmeye sahiptir, ancak Harvard Pilgrim ve CDPHP / CDPHN büyük finans kuruluşları tarafından derecelendirilmez.
Midwest - HealthPartners
Grup Sağlık Planı ve HealthPartners adıyla bu şirket Minnesota ve Pennsylvania'da Medicare planları satıyor. Özel planlarının üçü de 4.5 genel puan topladı. Her üç plan da önleme ve tedavide çok iyi puan aldı.
New England - Harvard Pilgrim Sağlık Hizmetleri
Bu kar amacı gütmeyen New England şirketinin iki 4.5 derecelendirme planı (Maine, Massachusetts) var, bunlardan biri önleme konusunda etkileyici bir 4.5 ve bir 4.0 (New Hampshire) planı aldı. Harvard Pilgrim Choice Plus ve Options PPO planları Harvard Pilgrim ve UnitedHealthcare tarafından ortaklaşa sunularak üyelerin ülke çapında yarım milyon doktor, binlerce hastane ve esnek sağlık yararları ağına erişmesine izin veriyor.
New York - Başkent Doktorları Sağlık Planı (CDPHP, CDPHN)
Bu kar amacı gütmeyen, hekime yönelik sağlık planı en yüksek derecelendirilmiş planlardan bazılarına sahiptir. İki plan NCQA'dan 5, 0 puan aldı ve ulusal olarak tüketici memnuniyetinde 5, 0 puan alan beş özel plan arasında yer aldı. Bu şirketten üçüncü bir plan 4.5'te zirveye geldi. Ve şirketin Medicare Advantage planı da golcü oldu. Planlar New York'un 68 ilçesinden 24'ünde mevcuttur. Şirket, 15 yönetim kurulu üyesinden sekizinin pratisyen hekim olduğunu belirtiyor.