İlerleme Direktifleri Nelerdir
Bazen canlı irade olarak adlandırılan bir ön yönerge, bir kişinin kendilerine karar veremedikleri zaman kritik bakım konusundaki isteklerini ifade eden bir belgedir. Önceden bir direktifle, bireyler dış etkiye sahip olmadan kendi kritik bakımları hakkında gelecekteki kararları verme yetkisine sahiptir. Yaşam desteği almak isteyen veya istemeyen bir kişi, kişinin yetersiz kalması durumunda hastane personelinin izleyeceği ileri bir yönerge oluşturabilir.
İlerleme Direktiflerini Anlama
İlerleme direktifi, kişinin ömrünün sonuna gelmiş tıbbi tedaviye yönelik isteklerini belgeleyen canlı bir iradedir. Belgede diyaliz, solunum makineleri veya tüp beslemesinin istenip istenmediği, canlandırılıp bırakılmayacağı ve kişinin yaşamının sonunda organ ve doku bağışlayıp bağışlamayacağı açıklanmaktadır. Önceden planlama, kişinin arzu ettiği tıbbi bakımı sağlar ve kriz zamanlarında gereksiz acı, anlaşmazlık ve karar verme yükünden kaçınır. İki doktor kişinin ölümcül hasta, ciddi şekilde yaralandığını, komada, demansın geç aşamalarında veya sürekli bilinçsiz olduğunu ve yaşam iradesi yürürlüğe girmeden önce tıbbi kararlar veremediğini doğrulamalıdır.
İlerleme direktifi, tanığın önünde imza attıktan sonra ABD'de yasal olarak geçerlilik kazanır. Ancak, acil tıp teknisyenleri yaşayan bir vasiyeti onurlandıramaz; bir kişinin hastaneye nakledilmesi için stabilize edilmesi için ellerinden gelen her şeyi yapmalıdırlar. Bir doktor kişinin durumunu tam olarak inceledikten sonra, önceden yönergeler uygulanabilir. Yeni bir yaşamı tamamlamak eskisini geçersiz kılacaktır. Bir kişinin değişen bakım sonu istekleri ile güncel kalmak için önceden bir direktif periyodik olarak güncellenmelidir.
İlerleme Direktifi ve Vekaletname
Tıbbi vekaletname olarak atanan bir kişi, zorlayıcı sorular sormaya istekli olmalı ve aciz bir kişinin yaşam sonu isteklerinin yerine getirilmesini sağlamak için tıbbi bir prosedür veya seçenek hakkında duyguları bir kenara bırakmalıdır. Potansiyel durumlar hakkında kişinin tıbbi vekaletiyle açıkça iletişim kurması, yaşam sonu bakım tercihlerinin netleştirilmesinde önemlidir. Tüp besleme ve hidrasyon, antibiyotik alma, mekanik ventilasyon ve KPR'nin agresifliği üzerine görüş bildirmek önemli konulardır. Diğer tartışma noktaları, kişinin tıbbi tedavilere ilişkin korkuları ve hangi koşullar altında daha fazla veya daha az agresif önlem alınmasını isteyebileceğidir.
Kalıcı bir vekalet, atanan bir kişinin aciz bir tıbbi durum olması durumunda kişinin aracısı olarak hareket etmesine ve kişinin adına finansal kararlar vermesine izin verir. Dayanıklı vekaletname banka işlemleri yapar, Sosyal Güvenlik kontrollerini imzalar, engellilik için başvurur ve faturaları karşılamak için çekler yazar. Farklı kişiler, farklı konular için kişinin adına hareket etmek üzere görevlendirilebilir.
