İçindekiler
- Sağlık Harcama Yapan Ülkeler
- ABD Sağlık Harcamaları
- Yükselen Sağlık Sigortası Primleri
- Şeffaflık Eksikliği
- Bakımdan Uzak Hastalar
Amerika Birleşik Devletleri şu anda dünyanın gelişmiş ülkeleri arasında sağlık harcamalarında en üst sırada yer almaktadır. Ekonomik İşbirliği ve Kalkınma Örgütü (OECD) tarafından 2018'de (en son rakamların mevcut olduğu) yayınlanan verilere göre, ABD oranı kişi başına şaşırtıcı bir 10.000 dolardı.
Lüksemburg, kişi başına 8.000 dolar ile ikinci en yüksek sağlık bütçesine sahipti. İsviçre ve Norveç ilk üçünü tamamlar ve her biri kişi başına 7.000 dolar harcar.
Önemli Çıkarımlar
- Sağlık harcamaları, çoğu ülke ve vatandaşı için sağlıklı kalmak ve bakımını yapmak için kritik bir masraftır. ABD, sağlık sonuçları ve bakım kalitesi genellikle en yüksek sırada yer almasa da, kişi başına en fazla sağlık harcamalarına devam etmektedir. sağlık harcamalarında ABD'yi takip etse de, büyük fark, maliyetin çoğu hükümet tarafından sübvanse edilirken, ABD maliyetli, özel sağlık sigortası planlarına dayanıyor.
Sağlık Hizmetlerine En Çok Harcama Eden Ülkeler
Aşağıdaki 2018 listesi, OECD'ye göre kişi başına sağlık hizmeti harcamaları açısından ilk 18'de yer almaktadır.
- Amerika Birleşik Devletleri İsviçre Lüksemburg Norveç Almanya İsveç Hollanda Danimarka Fransa Avusturya Japonya İrlanda Belçika İzlanda Kanada İngiltere Avustralya Finlandiya
ABD Sağlık Harcamaları
Durum kabaca beş yıl önce 2012'de aynıydı. OECD verileri ABD'yi kişi başına 8, 745 dolarlık en yüksek sağlık harcamalarına sahip ülke olarak listeledi. Bunu, 2012'de kişi başına 984 dolar ve 2017'de 1.193 dolar harcayan Türkiye ile karşılaştırın - bu, herhangi bir gelişmiş ülkenin en düşüklerinden biri.
En yüksek sağlık bütçesine sahip ABD hükümetine rağmen, maliyetin çoğu kamu tarafından finanse edilmez, bunun yerine kişisel harcamalardan ve özel sağlık sigortasıyla ilgili olanlardan gelir. Norveç (en çok dördüncü sırada yer alan) ülkeler ilaçlarının çoğunu sosyalleştirmiştir. Petrol türevlerinden sağladığı fazlalıkla Norveç, ülkenin sosyal tıbbını ve harcamalarını Devlet Emeklilik Fonu aracılığıyla finanse etmektedir (daha geç maliyetler olsa da özel kaynaklara kaymıştır).
Mesele şu ki, Norveç hala ABD'nin sağlık hizmetlerine (kişi başına 6.351 dolar) daha az harcamaya rağmen en sağlıklı ülkelerden biri olmaya devam ediyor.
ABD, sağlık hizmetleri bütçesine, gayri safi yurtiçi hasılaya (GSYİH) dayanarak, kişi başına düşen saf parayla daha fazla harcıyor. Ancak, GSYİH'ye dayalı olarak ödenen tutarın karşılaştırılması biraz farklı sıralamalara neden olur. ABD ve İsviçre yine ilk iki sırada yer alırken, GSYİH'nın sırasıyla% 17, 15 ve% 12, 25'ini harcıyor. Üçüncülük% 11, 45 ile Fransa'ya, onu% 11, 27 ile Almanya izledi.
Nasıl ayrıştıracağınız önemli değil, ABD'nin sağlık hizmetlerine daha fazla harcama yaptığını inkar etmek mümkün değil. Bu boşluğun boyutu, büyük ölçüde ABD'deki sağlık sigortası parçalı ağıyla açıklanabilir. Her biri farklı hizmetler sunan birden fazla ödeme türü ve sigorta şirketi mevcuttur. Bu federal gözetim eksikliği, hükümetleri fiyatlandırma ve hizmetler için ölçütler belirleyerek ulusal bir bakım standardı oluşturan gözetim uygulayan diğer uluslarınkine zıttır.
Yükselen Sağlık Sigortası Primleri
Çoğu insan için, sağlık sigortası primlerinin artan maliyeti, artan sağlık maliyetleri ile ilgili endişelerin merkezinde yatar. Ulusal Eyalet Yasama Meclisi Konferansına (NCSL) göre, aile sağlığı kapsamı için yıllık ortalama prim 2018'de yaklaşık% 5 artarak 19.616 $ 'a yükseldi.
Özel bir plan veya sağlık hizmetleri borsası olan kişiler için 2018'de prim maliyetlerindeki ortalama artış 201 $ idi. Bu artışların en çok atıfta bulunulan iki nedeni hükümet politikası ve yaşam tarzı değişiklikleri olmuştur.
Medicare ve Medicaid gibi hükümet programları genel olarak tıbbi hizmetlere olan talebi artırdı ve bu da daha yüksek fiyatlara yol açtı. Ek olarak, yukarıda belirtildiği gibi, diyabet ve kalp hastalığı gibi kronik durumların insidansındaki artışların tıbbi bakım maliyetindeki artışlar üzerinde doğrudan bir etkisi olmuştur. Sadece iki hastalık sağlık hizmetlerinin% 85'inden sorumludur ve tüm Amerikalıların neredeyse yarısının kronik bir hastalığı vardır.
Yüksek sigorta primleri resmin yalnızca bir bölümüdür. Amerikalılar her zamankinden daha fazla cebinden para ödüyorlar. Aile başına 13.300 $ 'a kadar cepten düşme masrafları (indirimler, copay'lar ve paraya dayanıklılık dahil) dayatabilen yüksek indirilebilir sağlık planlarına (HDHP'ler) geçiş, sağlık sigortası maliyetine büyük katkılar sağlamıştır.
Aslında, 2006-2016 yılları arasında, işveren destekli sağlık sigortası kapsamındaki Amerikalılar için cepten maliyetler, sigorta şirketlerinin ödediği maliyetlerden daha hızlı artmıştır.
Şeffaflık ve Verimsizlik
Şeffaflık eksikliği ve altta yatan verimsizlik nedeniyle, sağlık hizmetlerinin gerçek maliyetini bilmek zordur. Çoğu insan bakım maliyetinin arttığını bilir, ancak birkaç ayrıntı ve faturaları deşifre etmek zor olduğu için ne için ödeme yaptığını bilmek kolay değildir.
Wall Street Journal , diz protezi ameliyatı için sadece 7.300 ila 10.550 $ arasında bir maliyetle 50.000 dolardan fazla şarj ettiğini keşfettiğini bildirdi. Hastaneler bir prosedürün gerçek maliyetini bilmiyorsa, hastalar alışveriş yapmakta zorluk çekebilirler. Genel şeffaflık söz konusu olduğunda, New England Tıp Dergisi (NEJM) araştırması, bakım profesyonellerinin sadece% 17'sinin kurumlarının “olgun” veya “çok olgun” şeffaflığa sahip olduğuna inandığını göstermiştir.
Bakımdan Uzak Hastalar
Artan maliyetler başka bir yaralı yarattı: Tıbbi bakımı tamamen atlayan insanlar. Bunu doktorlardan korktukları için değil, sağlık hizmetleriyle gelen faturalardan korktukları için yapıyorlar.
Batı Sağlık Enstitüsü ve Chicago Üniversitesi'ndeki NORC tarafından yapılan bir anket, Amerikalıların% 44'ünün maliyet endişeleri nedeniyle doktora gitmeyi reddettiğini ortaya koydu. Ankete katılanların yaklaşık% 40'ı aynı nedenden dolayı bir testi veya tedaviyi atladıklarını söyledi. Çoğu durumda, tedaviyi reddedenlerin sağlık sigortası bile vardır. Tedaviyi geciktirme veya kaçınmanın sonucu açıktır; sonuçta, gerekli bakım daha pahalı olacaktır.