Bekleme Süresi Nedir
Bekleme süresi, sigortalının teminatlarının bir kısmının veya tamamının yürürlüğe girmesinden önce beklemesi gereken süredir. Sigortalı, bekleme süresi içinde yapılan tazminat taleplerinden faydalanamaz. Bekleme süreleri eliminasyon süreleri ve eleme süreleri olarak da bilinir.
Politika sahiplerinin, bir poliçe için bekleme süresinin uzunluğunu seçerken giderler için ödeme yapma yeteneklerini göz önünde bulundurmaları gerekir.
KIRILMA BEKLEME SÜRESİ
Sigortalıdan önceki bekleme süresi veya eleme süresi sigortacıya, poliçeye ve sigorta türüne göre değişir. Teminat etkin olmadan önce daha uzun bekleme süreleri için, bir primin maliyeti biraz düşebilir. Sağlık sigortasında, çeşitli bekleme süreleri vardır.
İşveren bekleme süresi, bir çalışanın şirket tarafından sübvanse edilmiş sağlık hizmetleri alabilmesi için üç ay gibi belirli bir süreyi beklemesini gerektirir. Genellikle çalışanlarda yüksek bir dönüşüm oranı bekleyen bir şirket için böyle bir hüküm mevcut olacaktır. Bir çalışan kaydolduktan sonra, kapsamı talep etmeden önce ek bir bekleme süresi olabilir.
Sağlık Bakım Kuruluşlarının (HMO) üyelik bekleme süreleri vardır. Sağlık Sigortası Taşınabilirlik ve Hesap Verebilirlik Yasası (HIPAA) üyelik bekleme sürelerini düzenler ve üç ayı geçmelerine izin vermez.
Önceden var olan bir durum hariç tutma süresi bir ila 18 ay arasında değişir. Bu bekleme süreleri, bir kişinin bir sağlık sigortası planına kaydolmadan önceki altı ay içinde sahip olabileceği belirli sağlık koşullarını ifade eder. Kapsam, önceden var olan durum için sınırlı olabilir veya hariç tutulabilir. Bununla birlikte, sigortalının değişen politikalardan önce kesintisiz sigortayı kanıtlayabilmesi halinde, bu teminat önceden mevcut koşulun hariç tutulması anlamına gelebilir. Muafiyetler, bir işte en az bir yıllık grup sağlığı kapsamına ve 63 günden fazla olmayan bir süreye sahip olanların bu hükmü önlemelerini sağlar.
Birçok sağlık sigortası planı, belirli teminat türleri için uzun zorunlu bekleme süreleri ile birlikte gelir.
- Kanser ve kardiyovasküler bakım iki yıla kadar bekleme sürelerine sahip olabilir. Annelik bakımı bekleme süreleri 10 ila 12 ay arasında olabilir, ancak genellikle 30 ila 90 gündür. Diş bakımı bekleme süresi tipik olarak 6 ila 12 aydır. Bazı sigorta şirketleri ayrıca sigortalının belirli dişhekimliği tedavilerini ne sıklıkta alabileceğini kontrol eden kısıtlamalar veya ek bekleme süreleri uygular. Örneğin, protez protezi her beş yılda bir kez ile sınırlandırılabilir.
Diğer Sigorta Türlerini Bekleme Süreleri
Ev sahibi sigorta bekleme süreleri, kapsamın yürürlüğe girmesinden genellikle 30 ila 90 gün önce geçer. Bekleme süresi sona erdikten sonra, poliçe sahipleri politikaya karşı talepte bulunabilirler. Bekleme süreleri sigorta sağlayıcısına göre değişir. Ayrıca, kıyı bölgeleri gibi bazı bölgelerde, bölgede adlandırılmış bir fırtına olduğunda, fırtına geçene kadar yeni politikalar geçerli olmayacaktır.
Bazı eyaletler diğer sigorta ürünlerine bekleme süreleri uygulayabilir. Örnek olarak, Teksas yeni bir otomobil sigortası poliçesi 60 gün bekleyecek. Bu süre, sağlayıcıya sürücünün risk profillerine uyup uymadığına karar verme şansı verir. 60 günlük süre içinde şirket, risk profili veya açıklanmayan konular hakkında endişeleri varsa otomatik politikayı iptal edebilir.
Kısa süreli özürlülük kapsamının birkaç hafta gibi kısa bir sürede bekleme süreleri olabilir, ancak bu politikaların primleri daha yüksek olacaktır. Çoğu kısa vadeli politika kapsama için 30 ila 90 gün bekler. Uzun süreli sakatlık bekleme süreleri 90 gün ile tam yıl arasında olabilir. Diğer sigorta ürünlerinde olduğu gibi, deneme süresi boyunca hiçbir fayda ödenmez. Sosyal Güvenlik için, engellilik ödemelerinin de beş aylık bir bekleme süresi olacaktır.