Medicare Bölüm D nedir?
Medicare Bölüm D, 2003 tarihli ABD Medicare Reçeteli İlaç, İyileştirme ve Modernizasyon Yasası aracılığıyla oluşturulan reçeteli bir ilaç fayda programıdır. Bu yasaya bazen Medicare Modernizasyon Yasası veya MMA da denir.
Program Medicare alıcılarına şu temel seçenekleri sunar: Kanunda belirtilen reçeteli ilaç parasına kaydolmadan geleneksel Medicare'de kalın, geleneksel Medicare'de kalın ve Medicare ilaç planına kaydolun, diğer Medicare planlarına kaydolun veya kapsamlı bir özel programa kaydolun reçete masraflarını karşılayabilecek veya içermeyebilecek sağlık planı. Program 1 Ocak 2006'da kullanıcılar için kapsam sağlamaya başladı.
Medicare Part D'yi Anlamak
Medicare Bölüm D, herhangi bir standart tıbbi veya reçeteli sigorta kapsam planında bulunanlara benzer maliyetler içerir. Bu maliyetler primleri, yıllık kesintileri ve ödemeleri içerir. Bireysel katılımcının gerçek maliyetleri, seçtikleri belirli plan, kullandıkları ilaçlar ve seçtikleri eczane gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak değişecektir.
Genel olarak katılımcılar, programa ilk kez hak kazandıklarında Medicare Bölüm D'e kaydolmayı tercih ederler. Aksi takdirde, diğer kabul edilebilir reçeteli ilaç kapsamına sahip olma gibi belirli kriterleri karşılamadığı sürece geç kayıt cezası alabilirler. Hükümet, güvenilir reçeteli ilaç kapsamını, en azından Medicare'in standart reçeteli ilaç kapsamı kadar ödemesi beklenen kategoride sınıflandırmaktadır.
Medicare Bölüm D'e kaydolmak isteyen uygun bireylerin öncelikle seçeneklerini değerlendirmeleri ve bir plan seçmeleri gerekir. Seçmek istedikleri planı belirledikten sonra katılımcılar, planın web sitesi veya telefon aracılığıyla veya bir kağıt başvurusu göndererek çevrimiçi kayıt yaptırabilirler.
Medicare Bölüm D Seçimler ve Eleştiriler
Medicare Part D programına kayıt yaptıranlar, tüm reçeteli ilaçları kapsamamayan geniş bir onaylı ilaç planları listesinden seçim yapmaktadır, bu nedenle katılımcıların ihtiyaçlarını karşılayan bir plan seçmeleri önemlidir. Kayıt yaptırmayı düşünen kişiler ilk önce mevcut olabilecek reçeteli ilaç kapsamını veya şu anda onlar için mevcut olabilecek seçenekleri de düşünmelidir. Daha sonra kendileri için en iyi olan seçimi belirlemek için seçeneklerini karşılaştırabilirler.
Yaşlılar ve yaşlıların savunuculuk grupları, programı yeterince kapsamlı olmadıkları ve yaşlıların tıbbi nedenlerle ihtiyaç duydukları ilaçları almanın zaten yüksek maliyetlerini ekledikleri için eleştirmiştir. Medicare Bölüm D'nin bir sonucu olarak, bir dizi sigorta ürününün reçeteli ilaç kapsamındaki boşlukları kapsaması beklenmektedir.