Bazıları için, bu en büyük fikirdir çünkü fiyat tarıma destek verir: Bir hükümet vatandaşlarının sağlık tercihlerini üstlenir, her maliyeti öder ve tüm tahminleri en aza indirir. Diğerlerine göre, bu, bireysel insan özerkliği, sağlıkla ilgili özel kararların vergi mükellefleri tarafından finanse edilen bir bürokrasiye aktarılmasıdır.
Tek Ödemeli Sağlık
“Devlet tarafından yönetilen” bir örtmece, “tek ödeyici”, pazardaki kendi sağlık bakımı için ödeme yapan her kişi yerine, yalnızca bir ödeyici olduğu anlamına gelir. Bir tekel. Dünyanın bazı bölgelerinde, böyle bir sistem o kadar uzun süredir yerleşiktir ki, başka türlü düşünmek zordur. Diğerlerinde, özellikle Amerika Birleşik Devletleri'nde, bu konuda hala çok fazla tartışma var. Temel bir “sağlık hizmeti hakkı” hakkında konuşmak kolaydır, ancak bir kişi belirli bir zaman ve kaynaklara hak vermenin, başkasını aynı şeyi sağlamak için bir yükümlülük altına sokmak anlamına geldiğini fark ettiğinde sorun karmaşıklaşır.
Eski Bir Fikir
ABD'de tek ödemeli bir sistemin savunulması yeni bir şey değildir. 1945 sonbaharında, II. Dünya Savaşı'nın bitiminden hemen sonra, yakın zamanda göreve başlayan Başkan Harry Truman, Ulusal sağlık sistemi için bir savunma ile Kongreye hitap etti. Amerikan Tabipler Birliği bu fikre karşı çıktı ve sonunda kayboldu.
Artımlı adımlar on yıllar boyunca devam etti. Medicare ve Medicaid 1965 yılında kuruldu, esas olarak nüfusun belirli grupları için yaşlılar ve küçük çocuklar ve yoksullar için fiili tek ödeme sistemi haline geldi.
Son zamanlarda geri döndü
Modern zamanlarda, dünyanın en büyük ekonomisinde sağlık hizmetlerini kamulaştırmaya yönelik en güçlü baskı 1993 yılında gerçekleşti. Kocasının yönetimi aylık olduğunda, Birinci Bayan Hillary Clinton Sağlık Güvenliği Yasası'na öncülük etti. Genelde “Hillarycare” olarak bilinen yasa tasarısı tüm vatandaşların hükümet onaylı bir sağlık planına kaydolmasını ve bu plandan çıkmalarını yasakladı.
Hillarycare ayrıca, görevleri “tıbbi olarak gerekli veya uygun olmayan bir madde veya hizmeti” neyin oluşturduğunu belirlemeyi içeren yedi üyeli bir panel olan Ulusal Sağlık Kurulu'nun oluşturulması çağrısında bulundu. Tasarı, bürokratın hayaliydi, çünkü sigara haddeleme kağıtlarına yeni bir vergiden, belirli ilaçların ödeme sınırlarına kadar her şey için kriterler belirledi. Cumhurbaşkanının kendi partisinin önde gelen üyeleri tasarının fizibilitesini sorgulamaya başladığında, destek zayıflamaya devam etti. Tasarı, 1994 yılında Hillarycare ile ilgili bir referandum olarak görülen ara sınav kongre seçimlerinden birkaç hafta önce resmen öldü.
Tek ödemeli plan kavramını savunmak için sıklıkla kullanılan bir gerçek, ABD'nin gayri safi yurtiçi hasılalarını (GSYİH) sağlık hizmetlerine diğer uluslardan daha fazla harcamasıdır.
Meksika ve Türkiye'nin her biri, Amerika Birleşik Devletleri'nde olduğu gibi GSYİH'ye göre sağlık hizmetlerinin üçte birini harcıyor. Ekonomik İşbirliği ve Kalkınma Teşkilatı'nın bir parçası olmayan ülkeler arasında bu rakamlar daha da düşebilir. Örneğin, Ekvator Ginesi, GSYİH'sının dörtte birinden azını ABD'deki sağlık hizmetlerine harcamaktadır. Ancak Ekvator Ginesi'nin sağlık bakımında ABD'ye göre% 13, 4'lük tasarrufu ülkeyi 27 yıl daha az yaşam beklentisi ve ABD'nin bebek ölüm oranının 12 katı kadar ağa bağlıyor.
Ancak muhtemelen ABD sağlık harcamalarını ülkenin “akran grubu” nda (diğer gelişmiş uluslarda) karşılaştırmak en öğreticidir. Örneğin, Kanada'nın 79 yıllık bir yaşam beklentisi varken, ABD 79 yaşındadır. Ve Kanada'da 1000 canlı doğumda bebek ölüm oranı, ABD'de altıya karşılık beştir. Yine de Kanada sağlık için ABD'ye kıyasla kişi başına 2.233 $ daha az harcıyor
Sosyalleştirilmiş Gerçekten Daha mı İyi?
Evrensel sağlık sistemleri ile ünlü iki ülke olan Kanada veya Birleşik Krallık vatandaşlarına sorun. Birçok Kanadalı, “özgür” sağlık sistemlerinden bahsetmeyi sever, eğer ücretsiz bir öğle yemeği yoksa, o zaman ücretsiz bir kolonoskopi de yapamaz. Ne doktor maaşları ne de kardiyopulmoner baypas pompaları ucuzdur ve onlar için ödenecek para bir yerden gelmek zorundadır.
Kanada sağlık bakım harcamaları, kişi başına yılda 6.000 $ 'dan utangaç bir şekilde işe yarıyor. Kanada'da, 6.000 $ 'ın neredeyse tamamı vergilerle finanse edilmektedir. Bunların yarısından azı gelir vergilerinden gelirken, kurumlar ve satış vergileri tarafından hesaplanan maliyetlerin büyük bir kısmı.
Kanada'da kişi başına sağlık harcamasındaki artışlar ABD'dekilere ayak uydurmuş, önceki harcamalar 70'lerin ortalarından bu yana neredeyse üç katına çıkarak 39, 7 milyar dolardan 137, 3 milyar dolara yükselmiştir. Kanada hükümeti sadece vatandaşlarının çoğunun bakım için uzun süre beklemesi gerektiğini kabul etmekle kalmaz, aynı zamanda konuyu incelemek için ek milyar dolar harcadı. Bu arada, ayların geçişini izlemek Kanada sağlık hizmetlerinin kaçınılmaz bir bileşenidir. Yeni bir kalça veya diz istiyorsanız, en az yarım yıl boyunca eski kalçanızla yaşamaya hazırlanın.
Bekleme süreleri, Birleşik Krallık'ta da sosyalleştirilmiş tıp altında yaşamın bir gerçeğidir. İngiltere Ulusal Sağlık Servisi, onaylı hizmetiniz için 4, 5 aydan fazla beklemek zorunda olmamanız gerektiğini iddia ediyor, ancak son raporlar hastaların katarakt ameliyatı için sekiz ay kadar bekleyebileceğini söylüyor.
Bir önleme göre, Kanada'daki bekleme süreleri de 1993'ten bu yana% 95 arttı. En az bir Kanadalı doktor, köpeklerin saçmalıklarının uzmanları insanlardan daha hızlı görebildiğine dikkat çekti. ABD'de, bu tür bekleme süreleri bile sorun değil.
Alt çizgi
Sağlık hizmetinin mobilya veya elektronik için olandan farklı olmayan bir pazar olduğu uzun zaman önce değildi: gittikçe ödediniz, genellikle cepten. Daha sonra artan maliyetler tek bir ödeme yapanlar kavramına yol açtı. Bir hasta veya sağlayıcıdan başka bir taraf sağlık hizmeti kararları almaya başladığında, sağlık hizmeti işleminde çıkarlarının çok önemli olması gerektiği görüşünü kaybetmek kolaydır. Hükümetler ve özel sigorta şirketlerinin genellikle tedaviyle ilgili çelişen gündemleri vardır, ancak hasta bir kişi asla bunu yapmaz. Sadece bir hedefi var: iyileşme.
![Bekarların dezavantajları Bekarların dezavantajları](https://img.icotokenfund.com/img/health-insurance-basics/566/drawbacks-single-payer-healthcare.jpg)