İhtiyaç Sertifikası Nedir
Bir İhtiyaç Sertifikası (CON), yeni bir sağlık tesisinin inşasını onaylamadan önce birçok devletin gerektirdiği bir onaydır. CON mevzuatının ana fikri, sağlık tesislerinde aşırı inşaat ve işten çıkarmanın daha yüksek sağlık bakım maliyetlerine yol açtığı iddiasıdır.
KIRILMA İhtiyacı Sertifikası
İhtiyaç Sertifikası (CON) programları, yeni bir hastanenin veya huzurevinin gerekli olmasını sağlamayı amaçlamaktadır ve devlet makamlarının yerel talebin yeni inşaat için yeterli olup olmadığını belirlemesini istemektedir.
1974 yılında, federal Sağlık Planlaması Kaynaklarını Geliştirme Yasası kabul edildi ve daha sonra birçok CON yasası yürürlüğe girdi. Bugün çoğu eyalette bir tür CON yasası, programı veya ajansı vardır. Federal Yasa, 50 eyaletin hepsinin önemli masraf ve altyapı gerektiren büyük projelerin başlamasından önce teklif ve onay gerektiren kurumlar ve diğer yapılar geliştirmesini gerektirdi. Ancak tek tek devletler bu yasaların versiyonlarını çok daha önce geçiriyordu: 1964'te New York, bir CON tüzüğü geliştiren ilk eyalet oldu. 1974 federal Yasası kabul edildikten sonra, Louisiana dışındaki her eyalet CON yasalarını kabul edene kadar eyaletler uymaya başladı. Federal görev süresi 1987'de yürürlükten kaldırıldı ve birçok eyalet CON programlarını durdurdu. 2016 itibariyle, 34 eyalet, Porto Riko, ABD Virgin Adaları ve Columbia Bölgesi gibi bir tür CON programını sürdürmektedir.
İhtiyaç Belgesinin Artıları ve Eksileri
Ulusal Eyalet Yasama Meclisi Konferansı, bazıları aşağıda özetlenen İhtiyaç Sertifikası (CON) Yasalarına karşı ve bunlara karşı yapılan tipik argümanlara kullanışlı bir referans sunmaktadır.
CON yasalarına ilişkin argümanlar:
- Sağlık hizmeti “tipik” bir ekonomik ürün değildir.Çoğu sağlık hizmeti (laboratuvar testleri gibi) hastalar değil doktorlar tarafından sipariş edilir. Hastalar diğer mal ve hizmetler için olduğu gibi alışveriş yapmazlar., genel girdiyi içerir.
CON yasalarına karşı tartışmalar:
- CON programları tutarsız metrikler ve yönetim ile eyaletten eyalete değişir. CON programları, tesislerin kurulup kurulmayacağına karar vermede politik etkiye izin verir, bu da manipülasyonu ve kötüye kullanımı davet edebilir. Görünüşe göre daha iyi mal için alınan kararlar uzun vadede, özellikle istikrarsız bir ekonomide veya örneğin hızla soylulaşan bir mahallede istenmeyen sonuçlara yol açabilir.