İçindekiler
- Medigap Nedir?
- Neden Daha Fazla Sigorta Almalıyım?
- Delikler Ne Kadar Büyük?
- Medigap Nasıl Çalışır?
- Hangi Plan En İyisidir?
- Medicare Bölüm C nedir?
- İkisine birden sahip olabilir miyim?
- Eşim Kapalı mı?
- Planım İptal Edilebilir mi?
Önemli Çıkarımlar
- Medigap, seçtiğiniz kapsam düzeyine bağlı olarak Medicare'in karşılamadığı maliyetlerin bir kısmını veya tamamını öder. Medicare'in kapsamadığı şeyin maliyetleri, özellikle kapsamlı tedaviye veya uzun süreli hastaneye yatışa ihtiyacınız varsa önemli olabilir. şirketler Medigap politikaları sunuyor, bu yüzden alışveriş yaptığınızdan emin olun.
Medigap Nedir?
Medigap, Medicare kapsamına bir ektir. Kapsam türüne bağlı olarak, Medigap politikaları Medicare'in kapsamadığı masrafların tamamını veya bir kısmını kapsayacak şekilde tasarlanmıştır - uzun süreli bakım, görme veya diş kapsamı gibi masraflar. Medigap planının amacı, ödediğiniz masraflar için doğrudan kendi cebinizden geri ödeme yapmaktır. Herhangi bir sağlık sigortası planında olduğu gibi, daha yüksek kapsama alanı için daha yüksek bir fiyat ödersiniz. Ve daha az pahalı bir planın daha yüksek bir kesinti olacaktır.
Kaiser Family Foundation'dan temin edilen en son verilere göre, mevcut Medicare alıcılarının yaklaşık% 81'i bir Medigap planı aracılığıyla olmasa da bir işveren veya hükümet aracılığıyla bir çeşit ek kapsama sahiptir. Bu planlar özel sigorta şirketleri tarafından sunulmaktadır, bu nedenle ihtiyaçlarınıza ve finansal durumunuza uyan planı almak için bazı karşılaştırmalı alışveriş yapmanız gerekecektir. Her bir şirketin yazılı planlarının aynı faydalara sahip olduğunu unutmayın.
Neden Daha Fazla Sigorta Almalıyım?
Yukarıda belirtildiği gibi, Medicare battaniye bir sigorta poliçesi değildir. Bu, içinde delikler olduğu anlamına gelir. Orijinal Medicare, hükümet şimdi A, B ve D bölümleri olarak bildiğimiz şeyi söylediğinde, masraflarınızın çoğunu ödüyor. Ancak, ciddi şekilde hastalanırsanız veya yaralanırsanız, karşılaşabileceğiniz tüm maliyetlerden çok uzaktır. Hatta rutin hizmetler bile ortak ödemeler ve indirilebilir. Medigap sigortasının devreye girdiği yer burasıdır.
Delikler Ne Kadar Büyük?
İşte birkaç örnek. Hastaneye kabul edildiyseniz, 2020 itibariyle Orijinal Medicare Bölüm A uyarınca yıllık 1.408 $ 'dan sonra% 100 hastaneye yatış kapsamına sahipsiniz. Bu temel yatak ve pansiyon. Bununla birlikte, anestezi uzmanı ücretleri gibi diğer maliyetlerin% 20'sine kadar borcunuz olabilir.
Pahalı ilaçlara ihtiyacınız varsa reçeteli ilaçlar bütçenize de yiyebilir. Bağımsız reçete kapsamı satın alabileceğinizi bilmelisiniz. Bu Medicare terminolojisinde Bölüm D.
Uygun Bakım Yasası uyarınca, reçete fiyatı çörek deliği her yıl kapanıyor, ancak henüz tamamen gitmedi. Belli bir seviyede - 2020'de 4.020 $ - kötü amaçlı çörek deliğine, kapsam dahilindeki marka ilaç maliyetlerinin% 25'ini veya jenerik ilaçlar için% 37'sini ödemenizi gerektiren kapsama girersiniz. Maliyetler yıl için 5.100 doların üzerine çıktığında, çörek deliğinden geçiyorsunuz ve ilaç maliyetinin sadece% 5'ine borçlusunuz.
Medigap Nasıl Çalışır?
Medicare Parts A ve B'nin temel kapsama alanı içerdiğini zaten biliyor olabilirsiniz, D Bölümü özel bir sağlayıcıdan satın alabileceğiniz ve Medicare'inize ekleyebileceğiniz isteğe bağlı reçeteli bir ilaç planıdır. Medicare Advantage olarak da bilinen Bölüm C, hükümetin tüm temel kapsamını özel bir sigorta planıyla değiştirir. Bununla birlikte, daha fazla harf vardır ve her biri standart bir kapsam düzeyini temsil eder. Medigap planları için en popüler seçenekler F ve G'dir.
Plan F
Bu en kapsamlı plan ve yıllardır en popüler seçim oldu. 65 yaşında bir kadın için 2019 yılı itibariyle ortalama Plan F maliyeti yaklaşık 1.800 $ 'dır. 1 Ocak 2020 itibariyle; ancak, Plan F artık Medicare'e yeni uygun kişiler tarafından kullanılamayacak. Plan F'li insanlar bunu koruyabilecek ve 2020'den önce Medicare'e hak kazanan ancak bir Medigap planı olmayan kişilerin istedikleri takdirde Plan F'yi almasına izin verilecek.
Plan G
Bu plan büyük olasılıkla Plan F'nin yerini popülerlik kazanacaktır, çünkü B Bölümü'nün indirilmesi hariç neredeyse aynı kapsama sahiptir - 2020'de başlayan Medicare yeni başlayanlarına sunulan planlara artık dahil edilmeyecek bir perk. F Planından yılda yaklaşık 180 $ daha ucuz olmakla birlikte, masraflar başvuranın posta kodu, cinsiyet ve tütün kullanımına göre büyük ölçüde değişmektedir. Ayrıca yaşla birlikte artarlar.
Medigap Plan G, Medicare'e yeni katılan herkes için 1 Ocak 2020'den itibaren kullanımdan kaldırılan popüler Plan F ile hemen hemen aynı kapsama sahiptir ve yalnızca Plan B'nin ödenmesi mümkün değildir.
Hangi Plan En İyisidir?
Kısa cevap: Her şeyin% 100 kapsamını istiyorsanız, bir F veya G planı (uygunluğunuza bağlı olarak) seçiminizdir. Diğer planlar daha düşük maliyetle giderek daha az kapsama alanı sunuyor.
Daha ayrıntılı bir cevap için:
- Size uygun planı bulmak için kalifiye bir sigorta acentesi veya Medicare danışmanıyla görüşün veya her bir politika türünün ve nelerin kapsamını içeren bir Medigap Politikası Seçme yayınını okuyun.
Medicare Bölüm C nedir?
Bir Medicare Avantaj planı veya Medicare altındaki C Bölümü, kamu Medicare programının özel bir yedeğidir. Orijinal Medicare'in tüm hizmetlerinin yerini alan ve önceden seçilmiş bir doktor ve hastane ağı içinde koruyucu sağlık hizmetleri gibi ek hizmetler ekleyen bir sağlık bakım kuruluşudur (HMO).
Medigap politikası, Orijinal Medicare kapsamınıza, planın kapsamadığı giderleri ödeyen bir ektir. Doktorunuzun veya tesisinizin Medicare'i kabul etmesi şartıyla, muhtemelen size Medicare Advantage'dan daha fazla seçim özgürlüğü verecektir. Snowbirds ve çok fazla seyahat eden veya birden fazla yerde evleri olan diğerleri için daha iyi bir seçenektir.
İkisine birden sahip olabilir miyim?
Hayır. Hem Medigap hem de Medicare Advantage'a sahip olamazsınız. Çoğu durumda, her ikisine sahip olmak, yinelenen kapsama alanı için ödeme yapacağınız anlamına gelir. Medicare Advantage'dan ayrılırsanız bir sigortacı size bir Medigap politikası satacaktır. Bu, Avantaj planınızın bitmesinden bir gün sonra Medigap kapsamınızı başlatmanıza olanak tanır.
Eşim Kapalı mı?
Hayır. Medigap politikası sadece bir kişiyi kapsar ve eşiniz tarafından yapılan masrafları kapsamaz. Medicare, işveren tarafından desteklenen bir plan gibi değildir, bu nedenle eşinizi kapsama alanına kaydedemezsiniz. Bu, sizin ve eşinizin ek sigorta için ayrı planlar satın almanız gerektiği anlamına gelir.
Planım İptal Edilebilir mi?
Hayır, bu yasa dışı. Primlerinizi ödediğiniz sürece, politikanız hayatınızın geri kalanında yenilenebilir. Yalnızca aşağıdakilerden herhangi biri geçerli olduğunda iptal edilebilirsiniz:
- Prim ödemeyi durdurursunuz Orijinal Medigap başvurunuza yalan söyledinizŞirket iflas ediyor
